小孩掉头发严重是让家长忧心的问题，可能由多种原因引起，如正常生理现象、营养缺乏等从较为轻微的情况到相对严重的状况都有，家长需要判断孩子的健康状况、采取恰当的措施缓解掉发问题。
1、正常生理现象：小孩在出生后的几个月内会经历胎毛脱落，这是正常的新陈代谢过程。之后在生长发育过程中，每天也会有一定数量的头发自然脱落和新生。若只是少量、均匀的掉发，孩子无其他不适，通常无需过度担心，这是身体的自然更新机制在起作用。
2、营养缺乏：当孩子缺乏蛋白质、维生素、铁、锌等重要营养元素时，会影响头发生长。如蛋白质是头发的主要成分，缺乏蛋白质头发会变得脆弱易断。缺铁可导致贫血，影响毛囊的营养供应，使头发枯黄易脱落。这种情况下，调整饮食结构，保证营养均衡可改善掉发情况。
3、内分泌失调：一些孩子可能因生活作息不规律、压力等因素导致内分泌失调，如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响激素水平，进而影响头发的生长周期，使头发脱落增多。肾上腺皮质激素分泌过多等情况也可能引发类似问题，需要进一步检查内分泌相关指标来确定。
4、头皮局部问题：脂溢性皮炎是常见原因之一，头皮油脂分泌过多，滋生马拉色菌等微生物，会引起头皮炎症，出现红斑、瘙痒，头发易脱落。头癣也是一个因素，真菌感染头皮，破坏毛囊，影响头发的正常生长，严重时可导致局部脱发斑。斑秃也可能发生在小孩身上，可能与自身免疫等因素有关，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区。
5、全身性疾病：一些全身性疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会攻击身体各器官组织，包括毛囊，导致头发大量脱落。一些恶性肿瘤患儿在接受放化疗过程中，药物和射线会损伤毛囊细胞，引起严重脱发，这种情况往往伴随着孩子整体身体状况的改变，需要及时医疗干预。
家长需要留意孩子的掉发情况，保持孩子头皮清洁，但避免过度清洁和使用刺激性强的洗发水。注意观察孩子的饮食和作息，保证充足睡眠和营养均衡，鼓励孩子多吃富含营养的食物。若怀疑是疾病引起的掉发，不要自行用药，应及时带孩子去医院检查，可先看皮肤科或儿科。
小孩掉头发掉的厉害如何治疗
- 正常生理现象导致的少量脱发，无需进行特殊治疗，只需保持日常头皮清洁，用温和的儿童专用洗发水，正常梳理头发即可。若是营养缺乏，可先在饮食上调整。若缺乏严重，可在医生指导下补充相应的营养补充剂。
- 内分泌失调问题，要调整生活作息，保证充足睡眠，减少压力。对于甲状腺等内分泌疾病，需在内分泌科医生指导下使用调节甲状腺功能的药物等进行治疗。
- 头皮局部问题，脂溢性皮炎可使用含有酮康唑等抗真菌成分的洗剂，头癣则需要遵医嘱口服抗真菌药物如灰黄霉素类等，外用抗真菌药膏。斑秃可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏或局部注射糖皮质激素，刺激毛囊生长。
- 全身性疾病引起的脱发，如系统性红斑狼疮，需遵医嘱使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，由专科医生制定方案。肿瘤放化疗引起的脱发，可在治疗结束后通过加强营养等促进头发恢复。