糖尿病患者出现脚麻腿麻的症状，主要原因涉及多个方面，包括周围神经病变、高血糖对血管的损害、下肢动脉硬化闭塞症、合并脊柱退行性病变或腰椎间盘突出症等。
1、周围神经病变：这是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要由血糖长期升高引起。下肢和足部的感觉神经会受到损害，导致患者出现麻木、刺痛、过敏等症状。周围神经病变的发生率在糖尿病患者中接近50%-70%，是多数糖尿病患者会出现的并发症。
2、高血糖对血管的损害：长期高血糖会损伤血管，包括下肢和足部的毛细血管。血管病变会导致局部血液循环障碍，从而引起双脚及腿部麻木，还可能伴有双下肢水肿。
3、下肢动脉硬化闭塞症：这也是糖尿病血管病变的一种表现，会进一步影响下肢的血液供应，加重麻木症状。
4、合并脊柱退行性病变或腰椎间盘突出症：糖尿病患者如果合并脊柱退行性病变或腰椎间盘突出，可能会压迫脊神经，导致腿部麻木。
5、合并颈椎病：颈椎病可能压迫脊椎和神经，导致脚部麻木。糖尿病患者如果同时存在颈椎病，可能会加重手脚麻木的症状。
6、脑梗死：糖尿病患者如果并发脑梗死，因脑组织供血不足，可能出现偏瘫、感觉减退、走路不对称等情况，并伴有脚麻症状。
糖尿病患者出现脚麻腿麻症状时应及时就医，明确病因并在医生指导下进行针对性治疗，以缓解症状并预防并发症的发生。