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引起慢性胆囊炎的原因

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

引起慢性胆囊炎的原因多种多样,常见的原因主要包括不良饮食习惯、细菌感染、胆囊结石、胆囊运动障碍等。在出现相关症状时,应及时就医,遵医嘱进行检查和治疗。

1、不良饮食习惯:长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,以及暴饮暴食、饮食不规律等,会增加胆囊负担,导致胆汁中胆固醇含量增加,易形成结石,进而刺激胆囊壁引发炎症。

2、细菌感染:细菌可来自肠道,沿胆管上行至胆囊,也可通过血液或淋巴途径到达胆囊。胆汁潴留时,细菌会侵袭胆囊壁,导致慢性炎症改变。此外病毒感染,如肝炎病毒,也可能导致慢性胆囊炎。

3、胆囊结石:是慢性胆囊炎最常见的诱因。由于胆汁酸与胆固醇的比例失调,导致胆固醇或胆色素析出,形成结石。结石持续存在于胆囊腔内,刺激胆囊壁,引发慢性胆囊炎。

4、胆囊运动障碍:某些情况下,如迷走神经切断术后,胆囊的动力和张力可能异常,排空时间延长,胆囊增大。这种运动障碍会导致胆囊壁纤维化,伴有慢性炎性细胞浸润。

5、代谢因素:胆汁酸代谢改变时,胆盐长期化学性刺激、胰液反流等也可能引起化学性慢性胆囊炎。这通常与个体的代谢异常有关。

6、胆囊缺血:胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害,胆囊浓缩功能和弹力减退,进而引发胆囊壁纤维化。胆囊缺血可能由胆囊动脉异常、供血异常等引起。

胆汁淤积、胆道运动和十二指肠乳头括约肌功能障碍等,这些因素也可能逐渐演变为器质性病变,导致慢性胆囊炎的发生。

如何预防慢性胆囊炎

  • 对于患有胆结石、高脂血症、糖尿病等疾病的人群,要积极治疗这些原发疾病。保持一日三餐规律,尤其是要吃早餐。因为在空腹时,胆汁会在胆囊内过度浓缩,胆汁中的胆固醇等成分可能析出形成结晶,进而诱发胆囊炎。
  • 吸烟会使胆汁中的胆固醇饱和度升高,同时还会影响胆囊的血液循环,增加胆囊炎的发病风险。酒精也会刺激胆囊和胰腺的分泌,过度饮酒可能导致胰腺炎症,进而影响胆囊功能。所以要尽量戒烟,男性每天饮酒的酒精含量应不超过两个标准饮酒单位,女性应更少。
2024-12-25
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