妇科B超（超声波）检查是一种无创、安全的影像学检查方法，广泛应用于女性生殖系统的健康评估。妇科B超可以检查出的常见情况包括子宫相关情况、卵巢相关情况、输卵管相关情况、盆腔其他情况等。
1、子宫相关情况：B超能清晰显示子宫轮廓，判断大小是否正常。青春期子宫发育不良，子宫体小、宫颈长；子宫肌瘤、子宫腺肌病时，子宫体积增大、形态改变，肌瘤呈低回声结节，腺肌病表现为肌层回声不均。可观察内膜厚度与回声。月经周期中内膜厚度有生理性变化，增厚可能与内膜增生症、息肉有关，绝经后内膜过厚要警惕内膜癌，B超下内膜回声增强且不均。还能清晰看到纵隔子宫、双角子宫等内部结构异常，辅助诊断，为治疗或生育指导提供依据。
2、卵巢相关情况：测量卵巢长、宽、高，判断大小是否正常。卵巢囊肿、多囊卵巢综合征会改变卵巢形态和大小，囊肿呈无回声区，多囊卵巢综合征表现为卵巢多囊样改变、体积增大，可见多个小卵泡。从月经周期第10-12天起，B超可动态监测卵泡大小、数量、形态，判断卵泡是否成熟排卵，为备孕女性指导受孕。能初步发现肿瘤，区分囊性、实性或囊实性。囊性多为良性，实性或囊实性部分可能为恶性，如卵巢癌，B超下肿瘤形态不规则，回声杂乱、血流丰富。
3、输卵管相关情况：比如输卵管积水，输卵管因炎症阻塞致积水，B超显示输卵管增粗，呈腊肠样或迂曲管状无回声区，内部透声可，部分有分隔。还有输卵管妊娠（宫外孕），受精卵在输卵管着床发育，B超在输卵管处发现异常回声，有时可见胎芽及原始心管搏动，结合血β-hCG可早期诊断。
4、盆腔其他情况：B超检测盆腔有无积液及积液量。少量生理性积液常见于排卵期或月经期，可自行吸收；积液多且伴有腹痛、发热，可能与盆腔炎、盆腔肿瘤等有关。还能发现盆腔内其他部位肿物，如肠道、膀胱、腹膜来源的肿瘤，通过观察肿物位置、大小、形态等特征，为临床诊断提供线索。
尽管B超是评估女性生殖健康的有力工具，但它也有局限性。例如，某些微小病变可能不易被发现，或者需要结合其他检查（如血液检测、MRI等）才能做出最终诊断。如果有任何疑问或担忧，建议与医生讨论最适合的检查方案。
妇科B超检查的注意事项
- 如果选择的是腹部B超，检查前需要憋尿。一般建议提前1-2小时大量饮水，约1000-1500毫升，使膀胱适度充盈，将子宫、卵巢等器官从肠道后方推向前方，便于超声清晰成像，呈现出这些器官的形态、大小及内部结构，提高检查准确性。
- 若进行阴式B超，检查前要排空膀胱，以免充盈的膀胱影响探头对子宫和附件的观察。同时，阴超检查不适用于没有性生活的女性，因为其处女膜完整，探头进入会造成损伤。另外，处于经期的女性通常不建议做阴超，此时子宫内膜脱落、宫颈口张开，易引发感染。
- 无论是哪种B超检查，检查时都要放松身体，积极配合医生操作，如实告知医生自身的病史、症状等信息，以便医生更好地解读检查结果。