髌骨骨折是指髌骨的完整性和连续性遭到破坏,作为膝关节的重要组成部分,其骨折后的表现较为明显。从轻微不适到严重功能障碍,有着一系列的症状呈现,如膝前疼痛、局部肿胀等。

1、膝前疼痛:髌骨骨折后患者膝前会出现疼痛,静止时疼痛相对较轻,一旦活动膝关节,疼痛会加剧。这是骨折损伤周围组织,刺激神经所致,疼痛是身体发出的重要警示信号。
2、局部肿胀:骨折发生后骨折部位会迅速肿胀,骨折处出血以及周围软组织损伤渗出,使得血液和组织液在髌骨关节周围积聚,肿胀程度随着时间推移可能逐渐加重。
3、皮下瘀斑:皮肤表面出现青紫色的瘀斑,这是骨折造成的皮下出血,血液渗透到皮肤下形成。瘀斑范围会随着出血量增加而扩大,颜色也会逐渐加深。
4、膝关节屈伸受限:髌骨对膝关节屈伸运动起关键作用,骨折后膝关节屈伸时会感到明显阻碍,无法正常完成蹲起、上下楼梯等动作,影响日常活动。
5、膝关节畸形:严重的髌骨骨折,会使膝关节外观出现畸形,骨折端移位导致髌骨形态改变,膝关节正常轮廓消失,可能伴有异常活动,提示骨折情况严重。
一旦怀疑发生髌骨骨折,不要随意活动膝关节,避免加重损伤。此时可就地取材,用木板、硬纸板等固定膝关节,尽快送往医院。治疗期间严格按照医生要求进行康复训练,循序渐进恢复膝关节功能,定期复查,确保骨折顺利愈合。
髌骨骨折如何治疗
- 保守治疗:对于无移位或轻度移位的髌骨骨折,可采用保守治疗。使用长腿石膏托或支具伸直位固定膝关节,一般固定4-6周。固定期间患者需抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀,同时进行肌肉等长收缩训练,防止肌肉萎缩。
- 手术治疗:骨折移位明显、关节面不平整时,通常选择手术治疗。切开复位内固定是常见术式,使用克氏针、张力带钢丝等器械固定骨折块,恢复关节面平整。对于严重粉碎性骨折,无法有效固定的情况,可能行髌骨部分或全部切除术。
- 康复训练:无论是保守还是手术治疗,都需进行康复训练。早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练,促进血液循环,防止血栓形成。

