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男子结扎是什么意思

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

男子结扎是一种永久性的男性避孕方法,主要是对输精管进行结扎。输精管是输送精子的管道,它起于附睾,止于射精管。手术时医生通常会在阴囊两侧局部麻醉后,分别找到两侧的输精管。这两根输精管比较细,直径在2-3毫米。然后将输精管切断一小段,或者用特殊的夹子(如银夹)、丝线等把输精管结扎,使精子无法通过被结扎的部位。

  • 正常情况下,男性的精子在睾丸中产生后,会通过输精管运输到射精管,在性生活射精过程中,精子会和精囊腺、前列腺等分泌的液体混合形成精液,然后排出体外。而输精管结扎后,精子的运输通道被阻断,在射精时,精液中就不再含有精子或者只含有极少量的精子(因为结扎后可能会有极少量精子残留于结扎部位近端,但这些精子数量极少,通常不足以导致怀孕),从而达到避孕的目的。
  • 男子结扎手术本身,不会影响男性的勃起功能和性欲。因为勃起主要是由阴茎海绵体充血引起的,这一过程与输精管是否通畅无关;性欲主要受体内雄激素水平的调节,结扎手术不会改变雄激素的分泌。不过,在一些心理因素的影响下,部分男性可能会觉得自己的性功能受到了影响,比如产生焦虑情绪,这种心理上的担忧可能会在一定程度上干扰性生活的质量。
  • 从理论上讲,输精管结扎是一种可逆的避孕方法。如果男性在结扎后又想要恢复生育能力,可以通过输精管复通手术来尝试恢复输精管的通畅。但复通手术的成功率并不是100%,而且手术难度相对结扎手术要大得多。复通手术的成功率受到多种因素的影响,如结扎方式(采用夹子结扎相对容易复通,而切断结扎复通难度较大)、结扎时间长短(结扎时间越长,复通成功率可能越低)等。

虽然男子结扎手术是比较安全的,但也存在一定的风险。如手术过程中可能出现感染,引起阴囊部位的红肿、发热等症状。如果手术操作不当,可能会损伤阴囊内的其他组织,如睾丸、附睾等。另外,还有极少数患者可能会出现术后慢性疼痛,这种疼痛可能会持续数月甚至数年,对患者的生活质量产生一定的影响。

男子结扎后的日常护理

1、饮食调整:清淡、易消化的食物为主,如稀饭、面条等。3日之内避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等,3日之后可逐渐恢复至正常饮食,但要禁忌饮酒。

2、伤口护理:注意保持伤口的清洁和干燥,避免沾水。如果伤口处的敷料被尿液等污染,需要及时到医院换药处理。定期遵照医嘱进行伤口换药,原则上每隔2-3日更换敷料1次。1周后可以拆除缝线,2周后可以进行正常的洗浴。

3、休息与活动:避免过度劳累和剧烈运动,建议卧床休息1-3天,不要抬重物、负重,也不要跑动或跳动等。活动时,可在阴囊下方垫软毛巾,或使用提睾带,以避免阴囊过度下垂。

2025-01-07
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