直肠腺癌的治愈率不能简单地用非常高来概括，治愈率因分期、肿瘤分化程度等诸多因素而存在较大差异，可能比较高，也可能比较低。
1、分期因素
- 早期直肠腺癌：如果直肠腺癌处于早期，肿瘤局限在直肠黏膜层或黏膜下层，尚未发生淋巴结转移和远处转移，通过根治性手术切除，如直肠局部切除术或直肠癌根治术等，有可能完整切除肿瘤，患者的治愈率相对较高，5年生存率可达80%-90%。这是因为早期肿瘤对周围组织侵犯少，手术能有效去除病灶，后续复发风险相对较低。
- 中期直肠腺癌：当肿瘤侵犯到直肠肌层或浆膜层，并且可能出现区域淋巴结转移时，情况就相对复杂一些。通常需要先进行手术切除肿瘤及清扫淋巴结，术后再根据具体情况辅以化疗、放疗等综合治疗手段。中期直肠腺癌的5年生存率在30%-60%，治愈率明显低于早期，因为癌细胞已经有了一定范围的扩散，尽管采取多种治疗措施，但复发的可能性相对增大。
- 晚期直肠腺癌：晚期意味着肿瘤可能已经发生了远处转移，比如肝转移、肺转移等。此时单纯手术往往无法根治，多采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方案，但总体预后较差，5年生存率可能低至20%以下，治愈率很低，主要目的是延长患者生命、缓解症状。
2、肿瘤分化程度：
- 高分化的直肠腺癌，癌细胞形态与正常细胞较为接近，恶性程度相对较低，治愈率会比低分化、未分化的直肠腺癌高一些。
并且患者的年龄、身体基础状况，如是否合并其他基础疾病，以及对治疗的耐受程度等也会影响治愈率，患病后还应及时就诊，在医生指导下进行手术治疗、放化疗等，促进疾病恢复。
哪些人更容易患直肠腺癌
- 长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食者，这类饮食结构会使肠道内的胆汁酸分泌增加，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，导致肠道内的有害物质与肠黏膜接触时间变长，增加了直肠腺癌的发病风险。
- 患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的人，这些肠道的慢性炎症会导致肠黏膜反复损伤、修复，在这个过程中，细胞的基因突变几率增加，容易诱发直肠腺癌。
- 直肠息肉尤其是腺瘤性息肉，是直肠腺癌的重要癌前病变。如果息肉没有及时被发现并切除，随着时间推移，有可能逐渐发展为直肠腺癌。