胆结石的大小没有固定标准，尽管权威专家及指南未作出明确规定，在临床上医生一般将直径＞10mm的结石视为大结石，直径＞20mm的结石则被视为很大的结石。
胆结石大小根据其直径来判断，直径＜5mm的属于小结石，不容易引发症状，多数情况下可进行临床观察和保守治疗。
直径为5-10mm的属于中等大小的胆结石，患者可能会有胃痛、腹胀等症状。直径＞10mm的属于大结石，基本无法自行排出，容易导致胆道梗阻等严重的并发症，需要在医生指导下及时进行手术治疗。
即使是＞10mm的胆结石，也可能不会出现任何症状，临床上有许多患者的胆结石已经很大才来就诊。结石越大，对胆囊壁的摩擦更严重，刺激也更强烈，更易引发胆囊癌。对于大的胆结石，即使无症状，也建议积极手术切除胆囊，消除胆囊癌的诱因。
胆结石患者主要是要保持健康的饮食习惯，避免进食油腻、辛辣的食品和高胆固醇食品，有饮酒习惯的患者还要戒酒等，否则会导致症状加重，严重的会诱发胰腺炎。一旦出现胆绞痛症状，应立即就医，遵医嘱进行药物或手术治疗。