在怀孕40天左右选择终止妊娠时，选择药流还是人流两需根据个人身体状况、孕囊大小及医生的建议来决定。药流主要依赖药物作用，适用于孕囊较小的早期妊娠；人流则通过手术操作，更为直接但可能伴随更多风险。
1、药流
适用于怀孕49天之内的早期妊娠，主要通过口服米非司酮和米索前列醇等药物，使子宫蜕膜变性坏死，宫颈软化，并促使子宫收缩，将胚胎排出体外。这种方式相对简便，无需手术，对子宫的创伤较小，但成功率在75%-90%，存在药流不完全的风险。如果药流失败，可能需要进行清宫手术，这相当于二次伤害，增加了感染、子宫穿孔等风险。
2、人流
适用于怀孕10-14周的早期或中期妊娠，通过手术器械直接进入宫腔将胚胎及附属组织吸出或刮出。这种方式操作快捷，成功率高，但手术过程中可能会损伤子宫内膜，尤其是过度刮宫可能导致子宫内膜变薄，影响今后的月经和生育能力。此外，人流手术还可能引起子宫穿孔、感染等并发症。
在选择时，女性应充分了解两种方式的利弊，结合个人身体状况和医生建议做出决定。如果孕囊较小、停经时间较短且没有药流禁忌症，可以考虑药物流产；如果孕囊较大、停经时间较长或有药流禁忌症，则建议选择人工流产。无论选择哪种方式终止妊娠，女性都应注重术后恢复和心理健康。
40天打胎要注意什么
- 在怀孕40天左右选择终止妊娠时，女性需要注意在打胎前，女性需要进行B超检查，确定宫内妊娠，并了解孕囊的大小和位置，有助于医生选择合适的终止妊娠方式。打胎后，女性需要充分休息，避免过度劳累和剧烈运动。术后前几天最好卧床休息，之后逐渐增加活动量。
- 术后饮食应以清淡、易消化的食物为主，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶类或豆制品等。避免生冷、辛辣和刺激性食物的摄入。打胎可能对女性的心理造成一定影响，需要多跟家人交流沟通，保持良好的心态。如有需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助。术后应定期到医院进行复查，确保身体完全恢复。同时需要采取合适的避孕措施，防止再次意外怀孕的发生。