肺部纵隔肿瘤不能手术可能是因为肿瘤位置特殊、患者身体状况不佳，以及肿瘤为恶性且已扩散，此时如果进行手术，效果不佳。
1、肿瘤位置特殊：肺部纵隔内结构复杂，包含着许多重要的器官和血管，如心脏、大血管、气管、食管等，如果纵隔肿瘤的位置紧邻重要结构，手术难度会极大增加。在手术过程中，稍有不慎就可能损伤到这些关键部位，导致严重的并发症甚至危及生命，若肿瘤与大血管紧密粘连，分离肿瘤时可能会引起大出血，难以控制。
2、患者身体状况不佳：有些患者由于自身身体状况的原因，不能承受手术，患者可能患有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等。手术对身体的创伤较大，需要患者有一定的身体耐受能力。如果患者的身体状况无法满足手术的要求，强行进行手术可能会使患者的病情进一步恶化，甚至导致死亡，高龄患者身体机能衰退，手术风险也相对较高。
3、肿瘤为恶性且已扩散：如果纵隔肿瘤是恶性的，并且已经发生了广泛的转移，手术的意义可能就不大了，手术可能无法完全切除肿瘤，而且还会给患者带来较大的创伤。对于已经扩散的肿瘤，通常需要采用综合治疗的方法，如化疗、放疗、靶向治疗等，以控制肿瘤的生长和缓解症状。
如果不能手术，患者应积极配合医生进行其他治疗方法，定期复查，观察肿瘤变化。保持良好的生活习惯和心态，增强身体免疫力，注意饮食营养均衡，避免过度劳累。遵医嘱用药，如有不适及时就医，还要对治疗充满信心，积极面对疾病。