下巴脱臼了可能是外力作用、长期不良习惯、年龄与体质因素等原因引起的,下巴脱臼是指构成颞下颌关节的髁突脱离关节窝,超出正常运动的范围,导致下颌骨位置异常,无法正常闭合嘴巴、咀嚼及言语等功能受限的一种颌面外科常见疾病。

1、外力作用:直接外力撞击下颌部,如遭受拳击、车祸中下颌受到撞击等,强大的冲击力可使髁突瞬间脱离关节窝,造成脱臼。间接外力如突然张口过大时,髁突运动超出关节正常活动范围,也会引发脱臼。例如打哈欠、大笑、大口进食、拔牙时过度张口等,都可能导致关节脱位。
2、长期不良习惯:长期单侧咀嚼食物,会使两侧咀嚼肌受力不均衡,影响颞下颌关节的正常运动和稳定性。频繁做过度张口动作,如长时间大声唱歌、吹奏乐器等,会使关节囊和韧带逐渐松弛,降低关节的稳固性,从而容易发生脱臼。
3、年龄与体质因素:老年人由于关节囊和韧带逐渐松弛,肌肉咀嚼肌功能紊乱:咀嚼肌的协调运动对维持颞下颌关节的正常位置至关重要。当咀嚼肌过度疲劳、痉挛或功能失调时,可能打破肌肉间的平衡,引发脱臼。例如长时间咀嚼坚硬食物,会使咀嚼肌持续处于紧张收缩状态,疲劳后易出现痉挛,进而导致髁突移位。磨牙症患者夜间无意识磨牙,也会使咀嚼肌功能紊乱,增加脱臼风险。
在口腔治疗过程中,如长时间大张口进行拔牙、种植牙手术等,或医生操作不当,过度牵拉下颌,都可能破坏颞下颌关节的正常结构和力学平衡,导致下巴脱臼。某些药物的副作用,如抗精神病药物引起的锥体外系反应,影响肌肉运动,也可能间接引发关节脱位。
下巴脱臼的预防方法
- 避免食用过硬、韧性过大的食物,减少咀嚼肌过度疲劳。进食时应细嚼慢咽,双侧牙齿交替咀嚼,维持咀嚼肌力量平衡,保护颞下颌关节。改掉单侧咀嚼、频繁托腮、咬硬物等不良习惯,避免长时间大张口,如长时间大声说话、打哈欠时注意控制张口幅度,可尝试用手托住下颌,防止脱臼。
- 进行简单的颞下颌关节功能锻炼,如闭口鼓气,使颊部充满气体后,用手轻轻按压颊部,对抗气体压力,每次持续5-10秒,重复10-15次。还可进行下颌前伸、侧方运动等,但要注意动作轻柔,避免过度活动。

