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拔牙后需要吃药吗

付东杰口腔科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

拔牙后是否需要吃药需根据具体情况判断,并非所有拔牙后都必须服药,但多数情况下适当用药有助于预防感染、缓解疼痛和促进伤口愈合。如果拔牙过程顺利,创伤较小,患者自身抵抗力良好,术后可通过保持口腔卫生等方式自行恢复;但当拔牙创伤大、患者存在基础疾病,或术后出现疼痛、肿胀等症状时,通常需要遵医嘱服用药物进行干预。

  • 从拔牙创口的生理特点来看,拔牙会造成口腔内创口,破坏了口腔原本的生理屏障,为细菌滋生创造了条件。口腔内本身就存在多种微生物,拔牙后的创口暴露在有菌环境中,增加了感染风险。即使创口较小,也不能完全排除感染可能,此时服用抗生素可以在一定程度上预防细菌感染,保障创口顺利愈合。
  • 对于复杂拔牙手术,如拔除阻生智齿,手术过程中需要切开牙龈、去除部分牙槽骨,创口较大且损伤组织多。这类拔牙术后,创口处容易形成血凝块,同时会出现明显的炎症反应,表现为疼痛、肿胀。此时,服用非甾体类抗炎药能有效缓解疼痛和减轻肿胀,而使用抗生素则可降低因创口大、暴露时间长而引发感染的几率,促进创口恢复。
  • 患者自身的健康状况也是决定是否用药的关键因素。若患者存在糖尿病、血液系统疾病等,其自身抵抗力较弱,伤口愈合能力差,感染风险比常人更高。以糖尿病患者为例,高血糖环境有利于细菌生长,拔牙后即使创口较小,也需要服用抗生素预防感染,同时可能还需配合其他药物控制血糖,为创口愈合创造良好条件。

拔牙后的疼痛程度也影响着用药决策。部分患者拔牙后疼痛较为剧烈,严重影响生活质量和休息,服用止痛药能有效缓解疼痛症状,让患者在术后恢复阶段更加舒适。此外,疼痛若得不到有效控制,可能会引起患者焦虑等不良情绪,进而影响身体的内分泌和免疫系统,不利于创口愈合,因此合理用药缓解疼痛十分必要。

拔牙后的注意事项

1、创口护理:拔牙后咬紧棉球30-40分钟进行压迫止血,24小时内避免刷牙、漱口,防止血凝块脱落引发再次出血。之后保持口腔清洁,进食后用清水或医生指定的漱口水轻轻含漱,避免用力冲洗创口。

2、饮食管理:拔牙后2小时可适量进食,选择温凉、柔软的食物,如稀粥、面条、豆腐等,避免食用辛辣、刺激性、过热或过硬的食物,防止刺激创口引起疼痛或导致出血。进食时注意动作轻柔,尽量避免用拔牙侧咀嚼,减少对创口的摩擦。

3、症状观察与复诊:密切关注拔牙创口情况,若出现持续大量出血、剧烈疼痛、肿胀明显加重、发热等异常症状,立即就医。按照医生嘱咐的时间复诊,一般简单拔牙术后1-2周复诊。

2025-06-23
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