1个月有可能瘦20斤，但一般不建议瘦身过度。如果在短时间内过度进行减重，可能会对机体造成一定的损伤。因此，应保证科学、合理的减肥。
减肥可以通过保证低脂肪、低热量食物的摄入，以及长期进行运动锻炼等方式。比如适当食用新鲜的蔬菜和水果，如玉米、蓝莓、魔芋豆腐等，以及鸡胸肉、牛肉等脂肪含量较低的食物，或者紫薯、红薯等粗粮。
另外，通过跑步、游泳、爬山，或者仰卧起坐、俯卧撑等锻炼方式，导致机体所摄入的热量小于所消耗的热量，便可以起到一定的减肥效果。因此，有些人如果在1个月内过度节食、过度锻炼，热量得到大量消耗，有瘦20斤的可能。
但如果是通过这种极端方式进行减肥，不仅会由于过多胃酸腐蚀胃壁，引起胃部疼痛不适的症状。还可能会导致机体内分泌功能紊乱，出现月经不调、过度消瘦的情况。也可能使机体免疫力下降，抗病能力减弱，出现其他不适的情况。
此外，1个月瘦20斤还可能与患有甲状腺功能亢进症、糖尿病，或者肿瘤等消耗性疾病有关。若未引起充分的重视，而自认为是减肥所致，还可能会延误最佳的治疗时机，对机体健康不利。