酒糟鼻又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，其病因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果，常见的原因有遗传因素、神经血管调节功能异常、微生物感染等。
1、遗传因素：研究表明，酒糟鼻具有一定的家族遗传倾向，如果家族中有酒糟鼻患者，那么其直系亲属患酒糟鼻的风险可能会增加。可能是某些基因的突变或多态性，影响了皮肤的免疫功能、血管调节功能等，使得个体更容易受到内外因素的影响而发病。
2、神经血管调节功能异常：患者面部血管舒缩功能失调，可能与神经调节功能障碍有关。在一些刺激因素下，如温度变化、情绪波动、辛辣食物等，面部血管容易出现过度扩张，导致皮肤潮红，随着病情发展，可出现毛细血管扩张等表现。这种神经血管调节功能异常可能与体内的神经递质失衡、血管内皮功能异常等因素有关。
3、微生物感染：毛囊蠕形螨是一种常见于人体毛囊和皮脂腺内的寄生虫，在酒糟鼻患者的皮肤中，毛囊蠕形螨的检出率通常较高。毛囊蠕形螨可能通过机械刺激、分泌毒素或引起免疫反应等方式，损伤毛囊和周围组织，导致皮肤炎症反应，促进酒糟鼻的发生和发展。
皮肤的免疫系统异常在酒糟鼻的发病中起着重要作用。皮肤屏障功能受损后，外界的各种刺激物更容易进入皮肤，激活免疫系统，引发炎症反应。炎症细胞释放的细胞因子、趋化因子等，可进一步招募更多的炎症细胞，加重炎症反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、脓疱等症状。此外，免疫反应还可能影响血管的通透性和舒缩功能，促进酒糟鼻的发展。
酒糟鼻的治疗方法
- 饮食上避免食用辛辣、刺激性食物及饮酒，以免刺激血管扩张加重症状。避免冷热刺激，注意防晒，保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持大便通畅。
- 外用药物常用的有抗生素类药物，可减轻炎症反应，杀灭毛囊内的细菌。还有甲硝唑类药物，具有抗炎、抗螨虫的作用。此外，可使用一些缩血管的药物，减轻红斑和毛细血管扩张。炎症较重者可口服抗生素，以抑制炎症。对于伴有丘疹、脓疱的患者，可口服异维A酸类药物。若有神经血管调节功能异常，可服用调节神经的药物。
- 还可采用激光治疗，封闭扩张的毛细血管，改善红斑。对于鼻赘期的患者，可考虑手术治疗，如切割术等，以重塑鼻部外形。