身上长疣通常意味着感染了人乳头瘤病毒（HPV），但并非绝对。HPV是双链环状DNA病毒，目前已发现超过200种亚型，其中部分亚型可引起皮肤和黏膜的良性增生性病变，即疣。然而极少数情况下，一些类似疣的皮肤病变可能由其他因素导致，并非HPV感染。
- HPV具有高度嗜上皮性，其感染人体后，主要潜伏在皮肤和黏膜上皮细胞内。病毒的基因组可整合到宿主细胞基因组中，导致细胞异常增殖和分化，进而形成疣。不同亚型的HPV与不同类型的疣相关。如寻常疣常由HPV-1、2、4等亚型引起，多发生于手部、足部等部位，表现为黄豆大小或更大的与皮肤颜色一致或偏棕褐色的丘疹，表面粗糙。
- 扁平疣则主要由HPV-3、10等亚型所致，好发于面部、手背及前臂等部位，一般为米粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常肤色。尖锐湿疣主要由低危型HPV-6、11等引起，常发生于生殖器及肛周部位，初期为单个或多个淡红色小丘疹，之后逐渐增大增多，形态多样，如乳头状、菜花状等。
- 尽管多数疣由HPV感染引起，但在临床上，需注意与其他皮肤病变相鉴别。如脂溢性角化病有时外观类似疣，但其并非由病毒感染导致，而是常见的良性皮肤肿瘤，好发于老年人，多发生在头面部、躯干等部位，表现为境界清楚、略高出皮面的扁平丘疹或斑块，表面粗糙，呈棕褐色。
此外炎症后引起的皮肤纤维瘤，也可能与疣相似。皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，可自然发生或由外伤、昆虫叮咬等诱发，通常为圆形或椭圆形的坚实结节，表面平滑或粗糙，颜色可为棕色、黑色或正常肤色。
身上长疣做什么检查确诊
1、皮肤镜检查：利用皮肤镜对疣体表面进行放大观察，查看皮肤纹理、血管形态等细微结构变化，辅助医生进一步判断病变性质，与其他相似皮肤疾病相鉴别，提高诊断准确性；
2、醋酸白试验：将5%醋酸溶液涂抹在疑似疣体部位，观察数分钟，若局部变白，则为醋酸白试验阳性，提示可能为尖锐湿疣，但该试验并非HPV感染的特异性诊断方法，存在一定假阳性；
3、组织病理学检查：在疣体部位取小块组织，进行切片、染色处理后，在显微镜下观察组织细胞结构、形态变化。若发现特征性的空泡细胞等病理改变，可明确诊断为HPV感染所致的疣，并可进一步确定疣的具体类型。