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手背上出现小圆点突起

王香兰皮肤科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

手背上出现小圆点突起可能由多种原因引起,如扁平疣、湿疹、毛囊炎、汗疱疹等,需根据原因采取针对性的处理方法,如物理治疗、药物治疗。

1、扁平疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。免疫力低下、皮肤有破损等因素易诱发。表现为手背上出现米粒至黄豆大小的圆形或椭圆形扁平丘疹,表面光滑,质硬,呈淡褐色或正常肤色。一般可自然消退,无需特殊治疗。数目较多或药物治疗效果不佳时,可采用冷冻、激光、电灼等物理治疗方法去除疣体。

2、湿疹:与多种内外因素有关,如接触过敏原(如洗洁精、洗衣粉、金属等)、皮肤干燥、遗传因素、精神因素等。急性期可出现红斑、丘疹、水疱等,亚急性期以小丘疹、鳞屑和结痂为主,慢性期则表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。首先要避免接触过敏原及刺激物,保持手部清洁、湿润,可涂抹温和的护手霜。症状较轻时,可外用药物。症状较重时,需外用糖皮质激素乳膏,还可口服抗组胺药物。

3、毛囊炎:主要由细菌感染引起,常因皮肤不清洁、搔抓、机体抵抗力下降等因素导致毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌侵入。表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶部有白色脓疱,伴有疼痛或压痛。注意皮肤清洁,避免搔抓。可外用抗生素类药膏,症状严重时可口服抗生素。

4、汗疱疹:可能与出汗不良、过敏、精神因素、真菌感染等有关。常对称发生于手掌、手指侧面及指端,也可出现在手背上,表现为深在性小水疱,米粒大小,略高出皮肤表面,周围无红晕,常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。避免接触刺激性物质,保持手部干爽。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。瘙痒严重时,可口服抗组胺药物。如果出现脱皮、干燥等情况,可外用尿素霜、维生素E乳膏等。

此外,脂溢性角化病也可能导致这种情况,多发生于中老年人,表现为手背上出现淡褐色、深褐色或黑色的扁平丘疹或斑块,边界清楚,表面粗糙。一般不影响健康,若出于美观考虑,可采用冷冻、激光、电切等方法去除。

手背上出现小圆点突起可以去做什么检查

  • 体格检查,医生会直接观察小圆点突起的形态、大小、颜色、数量、分布、边界是否清晰、表面是否光滑,以及有无鳞屑、渗出、破溃等,还会触诊判断其质地、活动度、有无压痛等。其次可做皮肤镜检查,它能观察到皮肤表面及表皮下的细微结构和血管形态等,辅助判断病变性质,比如区分是良性的扁平疣还是脂溢性角化病等。
  • 真菌学检查也有必要,通过刮取小圆点突起表面的皮屑进行显微镜检查或真菌培养,可确定是否为真菌感染导致。此外,病理检查能在必要时取小圆点突起组织进行病理切片观察,明确病变的细胞形态和结构,对一些难以诊断的皮肤疾病有重要的确诊意义。
2025-03-15
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