一般情况下，肩袖损伤康复训练的最佳时机需综合考虑手术方式、损伤程度及个体身体状况，通常分为术后不同阶段逐步开展，具体建议咨询医生。
- 对于微创手术或损伤较轻的肩袖损伤患者，术后3天左右即可在医生或康复师的指导下开始轻度的被动活动，如腕关节和肘关节的屈伸练习。这一阶段主要是为了防止关节僵硬，促进血液循环，但需注意避免对肩袖修复部位造成过度牵拉。若患者经历了开放手术或损伤较为严重，术后1-2周内应以保护和休息为主，待伤口初步愈合、身体状况稳定后，再根据恢复情况逐步引入被动活动。
- 术后0-3周为早期康复阶段，患者一般严格佩戴肩关节支具保护，避免肩关节主动活动，可适当活动肘关节和腕关节。在手术医师的特定限制内进行被动或助力的关节活动度练习，每日3-5次，训练时必须避免疼痛，如有疼痛、肿胀和局部发热，应采取冰敷。此阶段主要是为后续的康复训练打下基础，防止肌肉萎缩和关节粘连。
- 术后4-6周进入中期康复阶段，仍需注意保护手术修复部位，避免主动抬头或提重物。力量练习可以从主动助力关节活动度练习开始，逐渐过渡到轻柔且有控制的三角肌和肩袖肌群的主动收缩，最好在仰卧位的肩胛平面上进行。这一阶段的目标是逐步增强肩部肌肉力量，改善关节活动度。
- 术后7-12周，主要以消除、减轻疼痛和炎症反应，改善肩关节活动度为主。患者可以进行体操棒的前屈及内外旋训练，手臂主动上举至90度练习，并以仰卧位开始。此时，肩部肌肉力量和关节活动度得到一定恢复，可适当增加训练强度。
- 术后13-20周，可进一步增加柔韧性练习，以减少手术创伤和制动所致的后部关节囊和肩袖紧张。术后21-24周，训练以恢复肌力和柔韧性为主，患者可以尝试双手过头动作的训练，以全面恢复肩关节的功能。
在整个康复训练过程中，患者应遵循循序渐进的原则，在专业康复医师的指导下进行训练，确保训练的科学性和有效性。
肩袖损伤康复训练有坏处吗
1、过度训练致损伤加重：初期过早进行高强度力量训练，或持续超出关节承受范围的活动，易使未愈合的肩袖肌腱再次撕裂。如强行进行肩外展抗阻训练，可能直接破坏修复部位，延长恢复周期。
2、错误动作引发代偿损伤：若康复训练动作不规范，肩部肌肉发力模式异常，会导致三角肌等肌群过度代偿。长期代偿不仅影响康复效果，还可能造成代偿肌群劳损，引发肩颈部位新的疼痛与功能障碍。
3、炎症反应加剧风险：训练后未及时冰敷或休息不足，局部代谢产物堆积，会诱发或加重肩关节炎症。尤其在损伤急性期贸然训练，炎症因子大量释放，可造成肩袖组织水肿，阻碍愈合进程。