判断多少斤才算肥胖症不能简单地给出一个固定的体重数值，因为其受到多种因素的影响，如身高、性别、年龄、身体组成以及种族等，目前常用的评估肥胖症的方法主要是身体质量指数（BMI）、腰围、体脂率等。
- BMI是一个较为广泛使用的指标，其计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方。按照世界卫生组织的标准，BMI在18.5至24.9之间被认为是正常范围，25至29.9属于超重，而当BMI达到30及以上时就可诊断为肥胖症。以一个身高1.7米的人为例，其正常体重范围约在53.5至71.9千克之间；若体重在72.3至86.6千克则为超重；当体重超过86.7千克时，就达到了肥胖症的范畴。
- 腰围也是评估肥胖的重要指标，能反映腹部脂肪的堆积情况。即使BMI在正常范围内，若腰围过大，也提示存在腹型肥胖，同样会增加多种慢性疾病的风险。一般来说，成年男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，就被认为是腹型肥胖。例如，一个BMI正常的男性，但其腰围达到了92厘米，这表明他的腹部脂肪过多，患心血管疾病、糖尿病等的风险较高。
体脂率则是直接衡量体内脂肪含量的指标，对于成年人，男性体脂率超过25%，女性体脂率超过30%，通常可视为肥胖。不过，体脂率的测量相对复杂，常用的方法有双能X线吸收法、生物电阻抗分析等。而且，运动员等特殊人群由于肌肉量较多，即使体重较重，体脂率可能并不高，不能简单地根据体重或BMI来判断他们是否肥胖。
肥胖症的治疗
1、生活方式干预：控制热量摄入是关键，需减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取，如油炸食品、甜品、动物内脏等。增加运动：规律的体育锻炼有助于消耗热量，增加肌肉量，提高基础代谢率。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
2、医学干预：当生活方式干预效果不佳时，可在医生指导下使用药物辅助治疗。对于重度肥胖（BMI≥40kg/m2）或BMI≥35kg/m2且伴有严重并发症，经过生活方式干预和药物治疗效果不理想的患者，可考虑手术治疗。