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做气管镜对人体危害有多大

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

气管镜检查在诊断和治疗多种肺部疾病方面有着重要作用,但也可能给人体带来一定危害,这些危害的产生与多种因素相关,如局部刺激与损伤、麻醉风险等。不过只要加以注意,就可以有效避免,总体来说,做气管镜利大于弊。

1、局部刺激与损伤

  • 气管镜在进入气管及支气管过程中,会对气道黏膜产生直接的机械性刺激。可能导致黏膜充血、水肿,引起患者咳嗽、咳痰加重,甚至少量咯血。若操作不够轻柔或患者气道本身存在畸形、狭窄等情况,还可能造成黏膜撕裂、破损等较为严重的损伤,进而引发气道出血,增加感染风险,延长术后恢复时间。

2、麻醉风险

  • 气管镜检查常需局部麻醉或全身麻醉,局部麻醉时,麻醉药物可能引起过敏反应,轻者出现皮疹、瘙痒,重者可致呼吸困难、过敏性休克等危及生命的状况。全身麻醉则涉及更多复杂的风险,如麻醉药物对呼吸、循环系统的抑制,可能导致血压下降、心率失常、呼吸暂停等,尤其是对于老年患者、心肺功能不佳者,麻醉风险更为突出,可能引发严重的并发症甚至死亡。

3、感染与炎症扩散

  • 气管镜属于侵入性器械,如果消毒不彻底,容易将外界病菌带入气道,引发肺部感染,如肺炎等。对于本身患有肺部感染性疾病,如肺结核、肺脓肿的患者,气管镜检查过程中若操作不当,还可能导致病灶内的病菌扩散到其他健康肺组织,使病情加重,治疗难度增大,影响患者的预后恢复。

检查前,患者应如实告知医生自己的病史、过敏史、用药情况等,以便医生评估风险。检查前需严格遵循禁食禁水要求,防止术中呕吐误吸。术后要密切观察自身症状,如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等情况,如有异常及时告知医生。注意休息,避免剧烈运动和用力咳嗽,以减少对气道的刺激。

如何有效避免气管镜检查的危害

  • 术前患者要配合完成各项检查,如血常规、凝血功能、心电图等,以排除潜在风险。积极与医生沟通,了解检查过程及可能出现的情况,消除紧张情绪,过度紧张可能导致气道痉挛等不良事件。
  • 术后严格按照医嘱进行护理与恢复,如采取半卧位或坐位休息,利于痰液引流,保持呼吸道通畅。咳痰时应先深呼吸,用力咳出深部痰液,避免仅咳出浅部痰液而导致痰液淤积,正确咳痰可有效防止气道堵塞及肺部感染等并发症的发生。
  • 选择正规、专业且经验丰富的医疗机构进行气管镜检查,正规机构会依照严格标准对设备定期维护保养,确保气管镜性能稳定、图像清晰。其操作规范严谨,医生都经过专业培训,能精准熟练地操作。且具备完善的应急处理预案和专业团队,一旦出现紧急情况可迅速处理。
2024-12-26
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