慢性缺血性心脏病,或称缺血性心肌病,是一种由于长期心肌缺血性损伤而逐渐发展的心脏疾病。目前该疾病很难治愈,以改善病情为主。

该疾病主要特点是冠状动脉呈中到重度的动脉粥样硬化,导致心脏长期供血不足,进而引起心肌受损、心脏扩大、心腔扩张,以及多灶性心肌纤维化和透壁性瘢痕灶的形成。尽管心肌细胞可能因代偿性肥大而增多,但由于心肌壁的扩张,心肌壁的厚度可能保持大致正常。慢性缺血性心脏病可能导致多种症状,包括但不限于:
- 心慌心悸:由于心脏供血不足和心律失常,患者可能感到心跳加速,每分钟心跳次数可能超过100次。
- 胸闷气短:伴随胸痛和呼吸不畅,严重时可能出现呼吸困难。
- 下肢水肿:心脏代谢能力受损导致水钠潴留,体内水分无法正常排出,引起身体水肿。
- 食欲减退:胃肠道供血不足可能导致食欲不振、消化不良和腹部胀气。
- 心绞痛:心脏衰竭和血管痉挛可能引发心绞痛,表现为剧烈或隐隐作痛。
慢性缺血性心脏病的治疗方法主要包括:
- 一般治疗:调整饮食,以清淡易消化食物为主;注意休息,避免过度劳累和熬夜。
- 药物治疗:在医生指导下服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,和硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片,以扩张冠状动脉、改善心肌供血。
- 手术治疗:对于病情严重的患者,若药物治疗无效,可考虑进行手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
慢性缺血性心脏病一般很难完全根治,因为它的病理过程涉及长期的心肌缺血性损伤和心脏结构的改变。治疗的主要目标是缓解症状、改善心脏功能、预防并发症和提高患者的生活质量。通过综合治疗手段,大多数患者可以得到有效的病情控制,但需注意长期管理和随访。

