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继发性贫血是什么意思

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

继发性贫血是指由于非造血系统疾病或因素引起的贫血,即贫血作为原发疾病的一种症状或并发症而出现。这种贫血类型在临床上颇为常见,其发病机制涉及多个方面,包括慢性失血、造血原料缺乏、骨髓异常、免疫系统功能紊乱以及遗传因素等。

  • 慢性失血是继发性贫血的常见原因之一。长期慢性失血,如消化道出血、痔疮出血、月经过多等,会导致体内铁元素和其他造血原料的丢失,从而影响红细胞的生成和成熟,最终引发贫血。
  • 此外,如果患者体内缺乏铁、叶酸和维生素B12等造血原料,也会导致红细胞合成受阻,进而出现贫血症状。这种情况下,患者可以在医生指导下通过口服补充铁剂、叶酸和维生素B12等药物来改善症状。
  • 骨髓异常也是继发性贫血的一个重要原因。一些恶性肿瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等疾病会导致骨髓造血功能异常,从而影响红细胞的生成。针对这种情况,患者通常需要遵医嘱使用化学药物治疗、放射治疗或造血干细胞移植等方式来恢复骨髓的正常造血功能。
  • 免疫系统功能紊乱同样可能引发继发性贫血。患有自身免疫性疾病、炎症性肠病等疾病的患者可能会出现免疫系统攻击红细胞的情况,导致红细胞破坏增加,寿命缩短,进而引发贫血。对于这类患者,免疫治疗可能是有效的治疗手段。

对于继发性贫血的治疗,需要针对原发病进行综合治疗,以恢复骨髓的正常造血功能,补充造血原料,调节免疫系统功能等。

继发性贫血的护理措施

1、饮食护理:鼓励患者多摄入富含铁、蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类、新鲜蔬果等,以促进血红蛋白的合成,增强机体造血功能。如果是因慢性疾病导致的贫血,在遵循疾病饮食原则的基础上,尽量保证营养均衡,必要时可咨询营养师制定个性化食谱。

2、休息与活动:根据贫血的严重程度安排适当的休息和活动量。轻度贫血者可进行适量的轻体力活动,如散步等,以增强体质;中度贫血者应适当减少活动量,增加休息时间,避免过度劳累;重度贫血患者则需绝对卧床休息,协助其完成日常生活所需,如洗漱、进食等,防止因头晕、乏力而发生跌倒等意外。

2025-01-06
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