带状疱疹不治疗在部分情况下能够自愈，是因为人体自身免疫系统具有一定抵御病毒的能力。但是能否自愈受多种因素影响，包括病情轻重、患者自身免疫力等。
1、病情程度：对于症状较轻的带状疱疹患者，皮肤上疱疹数量较少，疼痛程度轻微，病毒感染范围局限。此时，人体免疫系统可自行识别并对抗病毒，在一段时间内逐渐清除病毒，实现自愈。免疫系统会启动免疫细胞攻击受感染细胞，修复受损组织，促使疱疹干涸、结痂并脱落。
2、年龄因素：年轻患者身体机能较好，免疫系统较为活跃。当感染带状疱疹病毒后，其免疫系统能迅速响应，快速识别并清除病毒。如青少年感染后，免疫系统可高效运作，即使不治疗，也能在较短时间内控制病情，实现自愈，且恢复过程中出现并发症的概率相对较低。
3、基础健康状况：身体健康、无其他慢性疾病的人群，免疫力相对较强。若感染带状疱疹，免疫系统能集中力量对抗病毒。他们身体的自我修复能力也较强，可有效应对病毒感染带来的损伤，促进身体恢复，更有可能在不治疗的情况下自愈。
4、免疫力状态：免疫力正常的人，免疫系统可维持正常功能。当接触带状疱疹病毒后，能及时启动免疫反应，抑制病毒复制，阻止病毒进一步扩散。免疫系统通过多种免疫细胞和免疫因子协同作用，逐步清除病毒，使身体恢复健康，为自愈创造条件。
5、病情严重程度：若带状疱疹病情严重，疱疹范围广泛，累及多个神经节，引发剧烈疼痛，甚至出现神经损伤等并发症，不治疗很难自愈。严重的病毒感染会超出免疫系统的负荷，导致病情持续恶化，可能引发后遗神经痛等长期问题，影响患者生活质量。
带状疱疹虽有自愈可能，但为避免病情恶化和并发症，建议及时就医，医生会根据病情制定治疗方案，减轻症状，缩短病程，促进身体尽快康复，降低后遗症风险。
带状疱疹如何治疗
- 保持皮肤清洁：注意保持疱疹部位皮肤的清洁与干燥，避免摩擦和搔抓，防止水疱破裂继发感染。可以用温水轻轻清洗患处，但要避免使用刺激性的洗浴用品。
- 使用抗病毒药物：在带状疱疹发病后的72小时内开始使用抗病毒药物效果最佳，能够有效抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状。通常会根据患者的具体情况选择口服或静脉用药。
- 紫外线照射：通过紫外线对疱疹部位进行照射，能够促进水疱干涸、结痂，减轻炎症反应，缓解疼痛，同时还具有一定的杀菌作用，有助于预防感染。
- 红外线照射：利用红外线的热效应，可改善局部血液循环，促进组织修复，减轻神经水肿，缓解疼痛症状，加速病情恢复。