牙齿变黑的原因有外源性色素沉着、龋齿、牙髓坏死等，治疗方法包括洗牙、根管治疗等。
1、外源性色素沉着：长期饮用咖啡、茶、可乐等有色饮料，或吸烟、嚼槟榔，其中的色素会逐渐附着于牙齿表面，使牙齿变黑。可通过洗牙去除，常见的超声波洗牙，利用高频振动击碎牙齿表面的牙结石、牙菌斑及色素沉着，一般一年可进行1-2次，之后还可进行抛光处理，使牙齿表面更加光滑，减缓色素再次附着的速度。
2、龋齿：口腔内细菌分解食物残渣产生酸性物质，侵蚀牙齿，破坏牙釉质，进而龋坏形成龋洞，龋洞内常堆积食物残渣、细菌代谢产物等，看起来牙齿局部变黑。在龋坏初期，可将龋坏部分磨除，用补牙材料填充，如树脂材料，恢复牙齿外形与功能。若龋坏严重，累及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，需先进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒根管后再填充，最后做牙冠修复保护牙齿。
3、牙髓坏死：牙齿受过外伤撞击，或因龋齿、牙周病等长期慢性炎症，导致牙髓组织供血不足，逐渐坏死，牙髓内血红蛋白分解产物进入牙本质小管，使牙齿变色，多呈现暗黑色。需先进行根管治疗，清除坏死牙髓，消除感染源，之后可通过内漂白或做全瓷牙冠修复来改善牙齿外观。内漂白是在根管治疗后，往髓腔内放置漂白剂，定期更换，达到美白效果。
此外，也可能与四环素牙等有关，在牙齿发育矿化期，服用了四环素类药物，药物与牙本质结合，使牙齿呈现黄色、棕褐色甚至灰黑色。这种变色是牙齿内部结构改变所致。
牙齿变黑治疗期间的注意事项
- 在治疗期间，患者应按照医生的建议定期复诊，以便医生能够及时了解牙齿的恢复情况，并根据需要进行调整治疗方案，定期的口腔检查也有助于及早发现并处理潜在的口腔问题。
- 保持良好的口腔卫生习惯，这是预防和治疗牙齿变黑的关键。患者应坚持每天早晚刷牙，使用含氟牙膏以增强牙齿的抗龋能力。同时，使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙缝，以减少食物残渣和牙菌斑的堆积。饭后用清水漱口，保持口腔清洁。
- 在治疗过程中，患者可能需要服用一些药物来辅助治疗，如抗生素、止痛药等。患者应严格按照医生的指导用药，避免自行增减剂量或停药。牙齿变黑的治疗可能需要一定的时间和耐心。患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案，相信通过治疗能够改善牙齿的外观和功能。