左肋骨下疼痛可能由多种疾病引起，胃部疾病较为常见，一旦出现疼痛，尤其是疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他严重症状时，应及时就医，通过详细检查明确病因，以便采取针对性治疗措施，避免延误病情，减轻患者痛苦，提高生活质量。
1、胃炎：多因饮食不规律、食用刺激性食物等引发，患者会感到左肋骨下隐痛、胀痛或灼痛，常伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。需调整饮食结构，避免刺激性食物，遵医嘱可服用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物。
2、胰腺炎：常因酗酒、暴饮暴食诱发，疼痛多为持续性剧痛，可向左肩部及腰背部放射，患者常伴有恶心、呕吐、发热等症状，血清淀粉酶等指标会升高。治疗需禁食、胃肠减压，遵医嘱使用抑制胰酶分泌药物，补充液体及电解质等。
3、胸膜炎：累及左侧胸膜时，也可出现左肋骨下疼痛，疼痛随呼吸运动加重，为刺痛或牵拉痛，可伴有咳嗽、发热等症状。治疗主要针对病因，如抗感染等，可遵医嘱使用止痛药物缓解症状。
4、结肠脾曲综合征：常因结肠积气、痉挛导致，疼痛多为阵发性绞痛，可伴有腹胀、便秘或腹泻等症状，可通过调整饮食、腹部按摩、使用促进胃肠动力药物等缓解症状。
5、脾肿大或破裂：脾脏肿大时，可因牵拉周围组织产生疼痛，多为钝痛，可能伴有脾功能亢进表现，如贫血、白细胞减少等。若因外伤导致脾破裂，疼痛会突然加剧且伴有休克症状。对于脾肿大，需针对病因治疗，脾破裂需紧急手术治疗。
左肋骨下疼可能涉及多种疾病，通过全面的检查，医生能够逐步排查可能的病因，从而做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
左肋骨下疼做什么检查
- 体格检查：医生首先会观察患者左肋骨下区域的皮肤有无红肿、皮疹、瘀斑等异常表现，观察胸廓外形是否对称，有无局部隆起或凹陷，呼吸运动是否正常，以初步判断是否有骨骼或胸廓肌肉的病变影响。
- 血常规：主要用于检测白细胞、红细胞、血小板等指标，白细胞计数升高可能提示存在感染，如胸膜炎、脾脏炎症等；红细胞和血红蛋白水平异常可能与贫血或血液系统疾病有关。
- 血生化检查：包括肝功能、肾功能、淀粉酶、脂肪酶等指标，肝功能检查有助于发现肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，有时肝脏疾病可引起左季肋区牵涉痛。淀粉酶和脂肪酶升高主要用于诊断胰腺炎，胰腺炎时疼痛可放射至左肋骨下区域。