怀孕19周时，孕妇肚子出现发紧发硬的现象，可能由多种因素引起，这既可能是孕期正常的生理反应，也可能是某些潜在问题的警示信号，可能是生理性宫缩、先兆流产等引起的。
1、过度劳累：孕妇如果长时间站立、行走或者进行体力劳动，身体过度疲劳，可能会引发子宫收缩，出现肚子发紧发硬的情况。因为过度劳累会使身体处于应激状态，体内激素水平改变，从而刺激子宫，这种收缩一般在休息后会得到缓解。
2、生理性宫缩：怀孕进入中期，子宫肌层敏感性逐渐提高，会出现不规律的、轻微的收缩，这是正常的生理现象。这种宫缩通常没有疼痛感，持续时间较短，间歇时间较长，孕妇可能只是偶尔感觉到肚子发紧发硬，不会对胎儿造成不良影响，也不需要特殊处理，是子宫为适应胎儿生长而产生的自然变化。
3、精神紧张与情绪波动：孕期孕妇的精神状态和情绪对身体也会产生影响。长期处于精神紧张、焦虑、恐惧或情绪大幅波动的状态下，会引起体内激素水平的改变，这种内分泌环境的变化可能刺激子宫，导致其出现收缩，表现为肚子发紧发硬。孕妇应尽量保持心情舒畅，避免不良情绪的过度刺激。
4、先兆流产：若肚子发紧发硬的同时，伴有阴道流血、腹痛，且腹痛呈阵发性，可能是先兆流产的迹象。这可能是由于胎儿染色体异常、孕妇内分泌失调、生殖道感染、过度劳累或精神受到重大刺激等因素，导致子宫出现异常收缩，宫颈口可能有扩张趋势。
5、胎盘早剥：孕妇腹部受到外伤、胎膜早破、妊娠期高血压疾病等因素，可能引发胎盘早剥，即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。此时子宫会出现强直性收缩，肚子发紧发硬且疼痛剧烈，常伴有阴道大量出血，严重危及母婴生命安全，是孕期的严重并发症。
当孕妇出现肚子发紧发硬的情况时，应尽快前往医院就诊，医生会详细的检查，精准判断肚子发紧发硬的原因，从而制定相应的诊断方案，采取必要的措施，确保孕妇和胎儿的健康与安全，让孕期能够顺利度过。
孕19周肚子发紧发硬怎么办
- 放松休息：立刻停止手头的活动，找一个安静舒适的地方坐下或躺下休息。放松全身肌肉，尤其是腹部肌肉，避免紧张情绪加剧身体的应激反应，让子宫得到舒缓，缓解肚子发紧发硬的症状，给胎儿提供一个稳定的环境，减少因外界刺激导致的子宫收缩。
- 调整姿势：尝试改变体位，避免长时间保持同一姿势，比如从站立改为侧卧，或者调整坐姿的角度，找到让自己感觉最舒适的姿势，减轻子宫对周围组织的压力，促进血液循环，缓解子宫的不规律收缩，降低肚子发紧发硬的频率，维持孕期的正常身体状态。
- 补充水分：适量饮用温水，增加身体水分摄入，保持身体的水分平衡，避免因脱水引发子宫收缩。充足的水分能使子宫肌纤维保持松弛状态，减少肌肉痉挛，从而减轻肚子发紧发硬的程度，为胎儿的生长发育创造良好的内环境，保障孕期的顺利进行。