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老人焦虑症吃什么药,竟有这么多讲究要注意

汪波心理科主任医师
重庆市肿瘤医院三甲

老人焦虑症是一种常见的心理障碍,主要表现为过度担心、紧张、恐惧,同时可能伴随心慌、胸闷、失眠、乏力等躯体症状。很多家人会想通过药物帮助老人缓解,但老人焦虑症的用药非常严谨,必须在专业医生的指导下进行。

1、常用的抗焦虑药物种类:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂是目前治疗焦虑症的一线药物,比如舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等,这类药物副作用相对较小,耐受性较好,适合老年人使用;5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,比如文拉法辛、度洛西汀等,适用于伴有抑郁情绪的焦虑症患者;苯二氮䓬类药物,比如地西泮、阿普唑仑等,抗焦虑效果快速,但长期使用容易产生依赖和耐受性,且可能影响老年人的认知功能,一般不建议长期使用,仅在症状严重时短期使用;此外,还有一些抗焦虑的中成药,也可在医生指导下作为辅助治疗。

2、用药核心原则:必须由精神科医生诊断后开药,家人不可自行给老人买药服用。医生会根据老人的年龄、身体状况、焦虑症的类型和严重程度,以及是否合并其他基础疾病,制定个性化的用药方案,确保药物的有效性和安全性。

3、用药注意事项一:从小剂量开始,逐渐调整:老年人身体机能下降,对药物的耐受性较差,因此医生通常会从最小有效剂量开始给药,观察老人的用药反应,再逐渐调整剂量,避免一开始就使用大剂量药物引发不良反应。

4、用药注意事项二:密切观察副作用:抗焦虑药物可能会有一些副作用,比如头晕、恶心、腹泻、失眠、嗜睡等,老年人的反应可能更明显。用药期间,家人要密切观察老人的身体和情绪变化,如果出现严重的副作用或异常情况,要及时告知医生,由医生调整用药方案。

5、用药注意事项三:不可擅自停药或减药:抗焦虑药物的治疗需要一定的疗程,通常需要服用数月甚至更长时间,才能有效控制症状。即使老人的症状有所缓解,也不能自行停药或减药,否则可能导致症状复发或加重。必须在医生的指导下,逐渐减少药量,直至停药。

6、药物治疗与心理治疗相结合:药物治疗只能缓解症状,不能解决根本问题。对于老人焦虑症,建议在药物治疗的同时,配合心理治疗,比如认知行为治疗、支持性心理治疗等,帮助老人调整认知,缓解焦虑情绪。同时,家人的陪伴和理解也非常重要,要多与老人沟通,给予老人足够的关心和支持。

老人焦虑症的用药是一个专业、严谨的过程,切勿盲目用药。如果发现老人有焦虑症的相关症状,一定要及时带老人到精神科就诊,由专业医生制定治疗方案,帮助老人早日恢复心理健康。

2026-01-27
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