后脑勺有个硬骨头并不一定是骨瘤，可能是多种原因造成，包括但不限于正常的生理结构、皮下肿物等情况。应及时前往医院神经外科就诊，由专业医生进行触诊和初步判断。
1、正常的生理结构：后脑勺长个硬包像骨头可能是正常的生理结构枕外粗隆，是枕骨外面较为明显的突起，不用过于担心，这是正常的结构。枕外粗隆一般位于后脑勺的中间部分，质地较硬，且通常不会有明显的增大或疼痛症状。
2、皮下肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大等，这些疾病也可能导致后脑勺出现硬包。这些肿物的质地和形态各异，但一般都可以通过触诊和影像学检查来鉴别。
3、腱鞘囊肿：后脑勺部位肌腱、韧带发生退行性改变，可能形成腱鞘囊肿，内充滑液，质地很硬，像骨头一样突出。
4、钙化的头皮血肿：如果头部曾经受过外伤，导致头皮血肿，且长时间不吸收，有可能钙化变硬，形成像骨头一样的突出。
5、骨瘤：骨瘤是指以肿块坚硬如石，紧贴于骨，推之不移为主要表现的肿瘤性疾病。如果后脑勺的硬包有增大迹象，并伴有疼痛症状，则有可能是骨瘤。但需要注意的是，骨瘤有良性和恶性之分，需要通过进一步的检查来确诊。
后脑勺有个硬骨头，需要通过专业的医疗检查和诊断来确定其性质和原因。在确诊之前，不必过于紧张和担心，但也不能忽视可能存在的健康风险。