胸膜变厚是指因各种因素致使胸膜组织异常增生、纤维结缔组织沉积，进而引起胸膜厚度增加的病理改变。其成因涉及多种疾病与机体反应，包括胸部外伤、胸腔积液、尘肺等。
1、胸部外伤：胸部遭受撞击、刀刺伤等外伤，损伤胸膜及周围组织，引发局部出血、炎症。在创伤修复过程中，纤维组织大量增生以修复受损部位，可导致胸膜增厚。若外伤后合并感染，炎症刺激会加重胸膜增厚程度，还可能引起胸膜粘连，影响胸廓的正常活动。
2、胸腔积液：长期存在的胸腔积液，无论是炎性积液、血性积液还是漏出液，均可刺激胸膜。积液中的蛋白质等成分附着于胸膜表面，促使纤维组织增生。同时，积液导致胸膜腔压力改变，影响胸膜的血液循环和营养供应，进一步促进胸膜增厚，且积液吸收后，增厚的胸膜难以完全恢复正常。
3、尘肺：长期吸入二氧化硅、煤尘等粉尘颗粒，这些物质在肺内沉积，引发肺部炎症反应，并逐渐累及胸膜。机体对粉尘的免疫反应促使纤维组织增生，包裹粉尘颗粒，导致胸膜纤维化和增厚。尘肺引起的胸膜增厚多呈弥漫性，严重影响肺功能和呼吸运动。
4、胸膜炎：胸膜炎是胸膜变厚的常见原因。细菌、病毒、真菌等病原体感染胸膜，或自身免疫性疾病累及胸膜引发炎症。炎症过程中，胸膜持续受刺激，纤维母细胞增生，大量纤维蛋白渗出并沉积，随着炎症吸收，纤维组织逐渐机化，导致胸膜增厚、粘连，影响胸膜正常功能。
5、肺结核：结核分枝杆菌感染胸膜引发结核性胸膜炎，结核菌及其代谢产物刺激胸膜，引起变态反应性炎症。在疾病修复阶段，纤维组织过度增生，取代受损的胸膜组织，形成广泛的胸膜增厚。若治疗不及时或不彻底，胸膜增厚会更加明显，严重者可限制胸廓活动。
此外，肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤侵犯胸膜时，肿瘤细胞刺激胸膜组织，促使纤维结缔组织增生。同时，肿瘤引发的机体免疫反应和炎症反应，也会加速胸膜增厚进程。肿瘤导致的胸膜增厚进展较快，常伴有胸痛、呼吸困难等症状，且预后相对较差。
胸膜变厚患者的护理措施
- 在日常休息与活动方面，患者应根据病情调整活动量。症状较轻者可适当进行散步、太极拳等低强度运动，以增强呼吸肌力量，改善肺通气功能；严重呼吸困难者则需卧床休息，采取半卧位，减少回心血量，减轻肺部负担。饮食上，鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，增强机体抵抗力；同时保证足够的水分摄入，稀释痰液，利于排出。
- 对于合并咳嗽、咳痰症状的患者，指导其正确咳嗽咳痰方法，定时翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。若患者因胸膜增厚出现胸痛，可通过听音乐、聊天等方式分散注意力缓解疼痛，疼痛严重时及时告知医生处理。