淤青是由于皮下血管破裂出血，血液积聚在皮肤下形成的。正常情况下，淤青会在数天到几周内逐渐消退。若淤青很久不消除，可能是多种原因导致，包括凝血功能异常、血管壁异常、局部血液循环不畅等。
1、凝血功能异常：人体的凝血机制出现问题时，会影响淤青的消退。例如，血小板数量减少或功能异常，血小板在凝血过程中起着关键作用，负责在血管破损处聚集形成血栓，阻止出血。当血小板数量低于正常范围，如血小板减少性紫癜患者，或者血小板功能障碍，就无法有效止血，使得淤青处持续有血液渗出，难以愈合。
2、血管壁异常：先天性血管壁结构异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症，患者的血管壁较为脆弱，容易破裂出血，而且破裂后修复困难。长期患有高血压的人群，血压持续升高会对血管壁造成损伤，使其弹性降低、脆性增加，导致淤青处的血管难以恢复正常，血液持续渗出，进而淤青长时间存在。
3、局部血液循环不畅：淤青部位的血液循环状况，直接关系到其消退速度。当身体局部受到长时间压迫，如长时间保持同一姿势，会阻碍血液循环，使得淤青处的血液无法及时被吸收和代谢。受伤后局部组织肿胀明显，也会压迫周围血管，导致血液回流受阻。
4、药物影响：某些药物会干扰人体的凝血功能，导致淤青不易消退。常见的如抗凝血药，通过抑制凝血因子的活性或血小板的功能，来预防血栓形成，但同时也会增加出血风险，一旦出现淤青，由于药物的作用，凝血过程受到抑制，血液难以凝固，淤青就会持续存在。
5、病原体感染：淤青部位若发生感染，会引发炎症反应，导致局部充血、肿胀，影响淤青的正常消退。细菌等病原体入侵淤青处，会释放毒素，进一步损伤周围组织和血管，使出血情况加重。炎症还会导致局部纤维蛋白渗出，形成粘连，阻碍血液的吸收和消散。
此外，一些全身性疾病会影响身体的整体凝血和修复功能，导致淤青久久不愈。例如，糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平，会引起微血管病变，影响血液循环和组织的营养供应，使得淤青部位的组织修复能力下降。同时，高血糖环境有利于细菌滋生，增加感染风险，进一步阻碍淤青的消退。
淤青很久不消除时的护理措施
- 在淤青形成的24-48小时后，可适当热敷。用温热的毛巾或热水袋敷在淤青处，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能使局部血管扩张，促进血液循环，加快淤青处血液的吸收和消散。同时，可适当活动淤青部位附近的关节，但要避免过度用力，防止再次损伤。
- 保持淤青部位皮肤清洁干燥，避免摩擦和搔抓，防止皮肤破损引发感染。如果淤青部位有伤口，应按照医生的指导进行清洁和消毒，可使用碘伏等消毒剂轻轻擦拭。穿着宽松舒适的衣物，减少对淤青部位的压迫和刺激。密切观察淤青的变化，包括大小、颜色、疼痛程度等。