乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,主要由乳腺上皮和纤维组织异常增生形成,高发于青年女性,特别是18-25岁的育龄期人群。其发病与女性体内雌激素水平密切相关,雌激素刺激乳腺导管和间质成分过度增生,进而形成边界清晰的瘤体。

- 乳腺纤维腺瘤的病理结构主要由增生的纤维组织和腺上皮构成。纤维组织成分较多时,瘤体质地较硬;腺上皮成分较多时,质地相对较软。肿瘤多呈圆形或椭圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰,这使得肿瘤在触诊时活动度良好。显微镜下可见增生的纤维细胞和腺管上皮细胞,细胞形态规则,无明显异型性,这也是其区别于恶性肿瘤的重要特征。
- 内分泌失调是主要诱因,体内雌激素水平相对过高,或乳腺组织对雌激素敏感性异常增强,都会促使纤维细胞和腺上皮细胞过度增殖。长期服用含雌激素的药物、保健品,以及生活不规律导致的内分泌紊乱,均会增加患病风险。
- 遗传因素也有一定影响,家族中有乳腺纤维腺瘤或乳腺癌病史的人群,发病几率相对较高。此外,精神压力过大、长期焦虑等不良情绪,会通过神经-内分泌系统干扰激素平衡,间接诱发疾病。
多数患者无明显自觉症状,常在洗澡、自我检查或体检时偶然发现乳房肿块。肿块通常为单发,少数患者可出现多发。肿块大小不一,小的如豌豆,大的可达数厘米。肿块生长缓慢,部分患者的肿块在妊娠、哺乳期因激素水平变化会迅速增大。一般情况下,肿块不伴有疼痛,与月经周期也无明显关联,这与乳腺增生导致的疼痛性结节有所区别。
乳腺纤维腺瘤治疗方法
1、定期观察:对于体积较小、生长缓慢、无症状且影像学检查提示良性特征明显的乳腺纤维腺瘤,可选择定期观察。每3-6个月进行一次乳腺超声检查,监测肿瘤大小、形态变化;每1-2年进行一次乳腺钼靶检查,评估有无恶性变倾向。若观察期间肿瘤稳定,可继续随访。
2、手术治疗:当纤维腺瘤体积较大、生长迅速、影像学检查怀疑恶变,或患者心理压力较大时,应考虑手术切除。手术方式包括传统开放手术和微创手术。传统开放手术适用于较大的肿瘤或位置较深的肿瘤,能完整切除瘤体;微创手术如真空辅助旋切术,通过微小切口在超声引导下切除肿瘤,具有切口小、恢复快、美容效果好的优点。

