蛇串疮,又称带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的皮肤病。初次感染VZV后,病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒被激活,引发蛇串疮。

- 蛇串疮的发病原因主要与机体免疫力降低密切相关。年龄增长、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病、过度劳累、精神压力过大等因素,都可能导致机体免疫功能受损,使得潜伏的水痘-带状疱疹病毒重新激活。
- 病毒沿感觉神经轴突下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
- 蛇串疮的症状具有典型特征,发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-5天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
- 患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。疼痛性质多样,如刺痛、灼痛、电击样痛等,部分患者在皮疹消退后,神经痛仍可持续数月甚至更久,称为带状疱疹后神经痛。
蛇串疮的注意事项
1、皮肤护理:保持疱疹部位皮肤清洁干燥,避免搔抓、摩擦,防止水疱破裂继发细菌感染。可使用温水轻轻清洗皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。若水疱破裂,可遵医嘱涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,并用无菌纱布覆盖,定期更换;
2、饮食管理:饮食宜清淡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等,增强机体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及海鲜、羊肉等发物,防止加重皮肤症状和神经痛;
3、生活习惯:规律作息,保证充足睡眠,每晚7-8小时,有利于身体恢复和免疫力提升。避免过度劳累,注意休息,可适当进行散步等舒缓运动,但要避免剧烈运动。保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑。

