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病理征包括哪些

李渝全科医疗科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

病理征,也称为病理反射,是指神经系统在受到损伤后,脑干及脊髓神经传导失去控制而出现的一系列异常反射。这些病理征通常与神经系统疾病密切相关,是评估神经系统功能状态的重要指标。常见的病理征包括巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征等。

1、巴彬斯基征(Babinski征):患者仰卧,下肢伸直,医生用钝头竹签划足底外缘,由后向前至小趾根部并转向内侧。阳性表现为拇指背伸,余趾扇形展开,称为“开扇征”;

2、奥本海姆征(Oppenheim征):医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力自上向下滑压。阳性表现与巴彬斯基征相同,即拇指背伸,余趾扇形展开;

3、戈登征(Gordon征):医生用手适当用力捏压患者的腓肠肌。阳性表现同样表现为拇指背伸,余趾扇形展开;

4、查多克征(Chaddock征):用竹签在外踝下方足背外缘,由后向前滑划至趾跖关节处。阳性表现与巴彬斯基征相同;

5、克尼格氏征(Kernig征):患者去枕仰卧,一侧髋关节和膝关节屈曲成90°,然后检查者将小腿上抬伸直。阳性表现为伸膝受阻并伴有疼痛或屈肌痉挛;

6、霍夫曼征(Hoffmann征):检查者以右手的食指和中指夹持患者的中指中节,使其腕关节背屈,其余各指处于自然放松半屈状态,然后以拇指迅速弹刮患者中指指甲,引起其余四指掌屈反应则为阳性。

若患者在检查中出现上述病理征阳性表现,应及时前往正规医院神经内科就诊。医生会根据患者的具体症状、体征及必要的辅助检查(如头颅CT、MRI等)来明确诊断,并制定合理的治疗方案。

2024-08-23
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