腰椎间盘脱出指腰椎间盘的髓核突破纤维环，完全或部分脱离椎间盘原位置，常压迫周围神经组织，引发疼痛、麻木等一系列症状。治疗方式因患者病情而异，包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等。
1、卧床休息：
- 急性期患者需严格卧床，一般建议2-3周。卧床可减轻椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛，为受损组织修复创造条件。期间要选择合适高度的床垫，维持腰椎生理曲度，避免腰部用力，促进炎症吸收。
2、物理治疗：
- 包含牵引、热敷、按摩等。牵引通过拉开椎间隙，减轻椎间盘压力，促使突出髓核回纳；热敷使局部血管扩张，加速血液循环，缓解肌肉痉挛；专业按摩可放松腰部肌肉，调整腰椎关节位置，改善神经压迫症状，但按摩需由专业人员操作。
3、药物治疗：
- 使用止痛药物缓解疼痛，减轻患者痛苦；肌肉松弛剂放松紧张的腰部肌肉，改善肌肉僵硬状态；神经营养药物促进受损神经修复，提高神经功能，辅助缓解麻木等症状，具体用药需根据病情调整。
4、微创治疗：
- 硬膜外注射：将糖皮质激素和局部麻醉药物注射到硬膜外腔，减轻神经根炎症和水肿，缓解疼痛。该方法能直接作用于病变部位，药效迅速，但效果维持时间有限，可能需多次注射，且存在一定并发症风险。
- 微创介入治疗：如射频消融术、椎间孔镜手术。射频消融利用射频电流产生热量，使突出髓核组织凝固、萎缩，减轻对神经压迫；椎间孔镜通过微小切口，在直视下摘除脱出髓核，创伤小、恢复快，适用于部分病情合适的患者。
当脱出严重，保守和微创治疗无效，或出现马尾神经综合征等紧急情况时，需行开放手术。通过切除部分椎板，显露并摘除脱出髓核，必要时进行椎体融合固定，维持脊柱稳定性，但手术创伤大，恢复时间长。
腰椎间盘脱出的检查项目
- 体格检查时，医生通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等，判断神经根是否受压。还会检查下肢感觉、运动及反射，评估神经功能受损程度。X线检查可观察腰椎整体形态，了解椎体排列、椎间隙宽窄，虽不能直接显示椎间盘脱出，但能发现腰椎骨质增生、生理曲度改变等间接征象，为初步诊断提供基础。
- CT检查能清晰呈现腰椎横断面图像，准确判断椎间盘脱出位置、大小，以及对周围组织压迫情况，显示有无钙化，对制定治疗方案有重要参考价值。磁共振成像（MRI）检查对软组织分辨率高，可清晰显示椎间盘、脊髓、神经根等结构，直观呈现椎间盘脱出程度、方向，以及对脊髓和神经根压迫情况，全面了解病情，辅助精准诊断。