手淫，通常是指通过自我刺激性器官以获得性快感和性满足的行为。在怀孕28周时，手淫对胎儿可能存在一定影响。
- 从生理角度来看，怀孕28周属于孕晚期。此时手淫可能引起性兴奋，进而导致子宫收缩。虽然偶尔的轻微子宫收缩一般不会对胎儿造成严重危害，但如果手淫较为频繁或者引起的性兴奋较为强烈，可能会导致频繁且较为强烈的子宫收缩。
- 频繁的子宫收缩可能会影响胎儿在子宫内的生存环境，使胎儿受到压迫。如果子宫收缩过于强烈，可能会引发早产风险。孕晚期的胎儿虽然各器官已基本发育成型，但尚未完全成熟，过早出生可能面临呼吸窘迫、感染、神经系统发育不完善等诸多问题，对胎儿的健康乃至生命构成严重威胁。
- 手淫过程中如果卫生措施不到位，很容易引发阴道感染。孕期女性的阴道环境发生了变化，抵抗力下降，细菌、真菌等病原体更容易入侵。一旦发生阴道感染，病原体有可能上行感染至子宫，引起胎膜早破、羊膜腔感染等严重情况。
- 胎膜早破可能导致羊水流出，使胎儿失去羊水的保护，增加胎儿窘迫和早产的风险。羊膜腔感染则可能直接影响胎儿的生长发育，甚至引发胎儿宫内感染，造成严重后果。
- 从心理角度而言，孕期手淫可能会给孕妇带来心理压力和负罪感。社会文化中对于孕期性行为包括手淫往往存在不同的看法，这可能使孕妇产生焦虑、不安等负面情绪。孕妇的不良心理状态会影响体内激素水平的稳定，而这些激素的变化可以通过胎盘传递给胎儿。
胎儿在子宫内对母体的激素变化非常敏感，不良的激素环境可能影响胎儿的情绪状态和发育进程。长期处于心理压力下的孕妇还可能出现食欲减退、睡眠障碍等问题，进而影响自身的营养摄入和身体健康，间接影响胎儿的生长发育。
孕28周进行手淫行为后的处理措施
1、观察身体状况：密切观察是否有腹痛、阴道出血等异常情况。如果出现这些症状，可能是子宫收缩或其他问题的表现，应立即就医。留意胎动情况，若胎动明显减少或异常频繁，也需尽快就医检查胎儿状况；
2、注意休息：尽量卧床休息一段时间，避免剧烈运动和过度劳累，让身体得到放松。保持情绪稳定，不要过度紧张和焦虑，不良情绪可能会对身体产生不良影响；
3、保持卫生：注意外阴清洁，用温水清洗，勤换内裤，防止感染。若有任何不适或异常分泌物，及时告知医生，以便进行相应的检查和处理。