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10岁小孩右桡骨远端骨折

陈从珍骨科主治医师
福建省福州儿童医院三级

10岁小孩右桡骨远端骨折,是指儿童右侧前臂靠近手腕部位的桡骨发生断裂,属于常见的儿童骨折类型。若发现孩子出现相关症状,应立即前往骨科或小儿骨科就诊,以便及时诊断和治疗。

1、原因:

  • 10岁小孩右桡骨远端骨折最常见的原因是跌倒时手掌撑地,这个年龄段的孩子活泼好动,奔跑、跳跃时容易不慎摔倒,在本能反应下,用右手撑地缓冲,巨大的冲击力沿手掌传导至桡骨远端,导致骨折。其次,运动损伤也是重要诱因,如打篮球时不慎摔倒、碰撞,或骑自行车摔倒等,都可能使桡骨远端受到外力撞击而骨折。此外,儿童骨骼正处于生长发育阶段,骨密度相对较低,桡骨远端的骺板等部位较为薄弱,在受到相同外力时,比成人更容易发生骨折。还有部分孩子因患有影响骨骼健康的疾病,如骨质疏松症、骨囊肿等,使骨骼强度下降,轻微外力也可能引发骨折。

2、症状:

  • 右桡骨远端骨折后,患儿会立即感到受伤部位剧烈疼痛,疼痛在活动手腕或触碰骨折处时明显加剧。受伤部位迅速出现肿胀,由于骨折导致局部血管破裂出血,软组织受损,数小时内肿胀可较为严重。外观上,骨折处常出现畸形,呈现“餐叉样”或“枪刺样”改变,这是桡骨远端骨折的典型体征。同时,患儿的手腕活动严重受限,无法正常屈伸、旋转手腕,手部握力减弱,不能完成抓握等动作。此外,受伤部位皮肤可能伴有淤青,若骨折端刺破皮肤,还会出现开放性伤口,增加感染风险。

3、检查:

  • 诊断10岁小孩右桡骨远端骨折,医生首先进行详细的体格检查,观察受伤部位有无肿胀、畸形,触诊判断疼痛位置和程度,检查手腕活动功能。X线检查是确诊的关键,通过拍摄右前臂正侧位X线片,可清晰显示桡骨远端骨折的类型、骨折线走向、骨折端移位情况等,为治疗方案的制定提供重要依据。若X线检查难以明确骨折细节,或怀疑合并有骺板损伤、细微骨折等情况,会进一步进行CT检查,CT的三维重建图像能更直观、准确地显示骨折情况。

4、治疗:

  • 10岁小孩右桡骨远端骨折的治疗方法取决于骨折的类型和严重程度。对于无移位或移位较小的骨折,通常采用保守治疗,先进行手法复位,医生通过专业手法将骨折端恢复到正常位置,然后用石膏或支具固定手腕和前臂,保持骨折部位稳定,促进愈合,固定时间一般为4-6周。若骨折移位明显、手法复位失败或为不稳定骨折,则需要进行手术治疗,常见的手术方式有切开复位内固定术,通过手术切开暴露骨折端,进行复位后使用钢板、螺钉等内固定物固定骨折部位。术后同样需要进行一段时间的外固定,并在医生指导下进行康复训练,包括手腕的屈伸、旋转等功能锻炼,促进肢体功能恢复。

大多数10岁小孩右桡骨远端骨折,经过及时、规范的治疗后预后良好。通过正确复位和固定,骨折部位可逐渐愈合,配合康复训练,手腕功能能得到有效恢复,对孩子日后的学习和生活影响较小。但若治疗不当或延误治疗,可能导致骨折畸形愈合、关节僵硬等并发症,影响手腕正常功能,因此早诊断、早治疗至关重要。

10岁小孩右桡骨远端骨折的日常注意事项

  • 固定期间护理:采用石膏或支具固定时,保持固定装置清洁干燥,避免沾水、被污染。观察固定部位皮肤有无压疮、发红、破损等情况,如有异常及时告知医生。不要随意自行调整或拆除固定装置,确保骨折部位稳定愈合。
  • 康复训练指导:遵循医生制定的康复计划,循序渐进进行康复训练。固定期间可进行手指的屈伸活动,促进血液循环;拆除固定后,逐步增加手腕的主动和被动活动,如旋转、屈伸练习,但避免过度用力,防止再次损伤。
  • 饮食营养补充:保证孩子饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、钙、维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进骨折愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,以及碳酸饮料等影响钙质吸收的饮品。
  • 活动安全防护:在骨折恢复期间,限制孩子剧烈活动和危险运动,避免受伤部位再次碰撞或受力。为孩子创造安全的生活环境,移除家中可能导致摔倒的障碍物。待骨折完全愈合后,也要注意运动防护,可佩戴护腕等防护用具。
2025-07-07
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