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脊髓损伤并发症有哪些

魏志坚脊柱外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

脊髓损伤可能导致多种并发症,常见的并发症有呼吸功能障碍、泌尿系统感染和结石、压疮等。

1、呼吸功能障碍:高位脊髓损伤可能影响呼吸肌的功能,导致呼吸肌无力、呼吸困难,甚至需要依赖呼吸机辅助呼吸。此外,还容易引发肺部感染、肺不张等肺部并发症,是脊髓损伤患者早期死亡的主要原因之一。

2、泌尿系统感染和结石:脊髓损伤后,膀胱排尿功能障碍,常出现尿潴留或尿失禁。长期尿潴留容易导致泌尿系统感染,反复感染还可能引发泌尿系统结石,严重影响患者的生活质量和肾功能。

3、压疮:由于脊髓损伤患者肢体瘫痪,长期卧床或久坐,身体局部皮肤长时间受压,血液循环障碍,容易发生压疮。常见于骶尾部、足跟、肘部等骨突部位,压疮一旦发生,不仅给患者带来痛苦,还可能引发感染,严重时可导致败血症。

4、深静脉血栓:脊髓损伤后,肢体活动减少,静脉血流缓慢,同时创伤导致血液处于高凝状态,容易形成深静脉血栓。深静脉血栓如果脱落,可随血液循环进入肺部,引发肺栓塞,是非常危险的并发症,可危及生命。

5、体温调节障碍:脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,患者对体温的调节能力下降,容易出现体温异常,如体温过高或过低。体温过高可能是由于感染、中枢性发热等原因引起,而体温过低则可能与环境温度过低、身体产热不足等因素有关。

部分脊髓损伤患者在受伤后的几个月内,可能会在关节周围出现异常的骨组织形成,称为异位骨化。异位骨化可导致关节活动受限,影响患者的康复和肢体功能。

脊髓损伤的预防措施

  • 在进行剧烈运动或高风险运动前,要充分做好热身准备活动,让身体各部位的关节、肌肉得到充分的活动和伸展,降低受伤的可能性。参加对抗性较强的运动如橄榄球、篮球等时,要遵守比赛规则,注意保护自己和他人,避免因激烈碰撞或摔倒导致脊髓损伤。同时要佩戴好必要的防护装备,如护肩、护腰等。
  • 对于老年人和患有骨质疏松症的人群,要注意预防跌倒。家中地面要保持干燥,避免有水渍或障碍物,卫生间等容易滑倒的地方要安装扶手。必要时,可使用辅助器具如拐杖、助行器等,以增加行走的稳定性。
  • 加强锻炼,增强体质,提高身体的免疫力和骨骼强度。特别是要注重加强腰背部肌肉的锻炼,通过游泳、瑜伽等运动,可以增强腰背部肌肉力量,更好地支撑脊柱,减少脊柱损伤的风险。
2025-04-22
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