皮脂腺囊肿通常无疼痛症状，但在继发感染、囊肿增大压迫周围组织等情况下会出现疼痛。正常状态下，皮脂腺囊肿由皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成，与周围组织界限清晰，对神经无刺激。一旦囊肿受到摩擦、抓挠等外界刺激引发感染，或体积不断增大压迫神经、周围组织，就会产生疼痛，疼痛程度因情况而异。
- 皮脂腺囊肿的形成机制决定其在未受干扰时的状态，皮脂腺导管因各种原因（如皮肤损伤、灰尘堵塞）发生阻塞，皮脂腺持续分泌的皮脂无法正常排出，在腺体内逐渐积聚，形成囊肿。初期囊肿生长缓慢，囊壁与周围组织贴合良好，不压迫周围神经和血管，也未引发炎症反应，所以不会产生疼痛感觉，患者往往仅发现皮下有圆形肿物。
- 感染是导致皮脂腺囊肿疼痛的常见原因，当囊肿表面皮肤破损，细菌侵入囊内，就会引发炎症。炎症状态下，囊肿局部血管扩张，血液中免疫细胞等物质渗出，导致囊肿体积增大、张力增加，压迫周围神经末梢产生疼痛。同时炎症介质的释放也会刺激神经，使疼痛加剧，患者还可能出现局部红肿、发热等症状。
- 囊肿增大也会引发疼痛，随着囊肿内皮脂不断积聚，体积逐渐增大，会对周围组织产生压迫。当压迫到神经时，神经传导疼痛信号，使患者感到疼痛。而且，较大的囊肿在日常活动中更容易受到外力挤压，进一步加重疼痛症状，影响患者正常生活。
由于每个人的痛阈不同，对疼痛的敏感程度也不一样。一些患者在皮脂腺囊肿出现轻微炎症或压迫时，就能明显感觉到疼痛；而部分患者痛阈较高，即使囊肿炎症或压迫程度较重，疼痛表现也相对较轻。此外，囊肿的位置也会影响疼痛感受，位于神经丰富区域的囊肿，疼痛症状可能更明显。
皮脂腺囊肿怎么治疗
1、手术切除：完整切除囊肿是主要治疗方式，通过手术将囊肿及粘连的囊壁一并去除，从根源上解决皮脂淤积问题，降低复发风险。适用于囊肿未发生感染或炎症控制后的情况；
2、控制感染：囊肿出现感染时，先进行抗感染处理。抑制细菌生长，减轻炎症反应，缓解红肿、疼痛等症状。待炎症消退后，再根据情况选择进一步治疗，防止感染扩散；
3、排出内容物：在局部麻醉下，切开囊肿表面皮肤，排出皮脂内容物。减轻囊肿压力，缓解疼痛，但此方法易残留囊壁组织，导致囊肿复发，一般需配合其他治疗。