老年人手抖的原因多种多样，需要综合考虑各种因素，包括生理性震颤、药物副作用，以及多种疾病等。
1、生理性震颤：随着年龄的增长，老年人的肌肉力量和协调性会有所下降，神经功能也会出现一定程度的退变，在进行精细动作，如写字、持筷时，可能会出现轻微的、短暂的手抖。
2、药物副作用：抗癫痫药物、抗抑郁药物以及治疗心血管疾病的药物，其副作用可能表现为手部不自主震颤。
3、甲状腺功能亢进：当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。可能引起手抖，同时还伴有多汗、心慌、消瘦、烦躁等症状。手抖在情绪激动或紧张时往往会加重。
4、帕金森病：早期主要表现为单侧手抖，静止时明显，运动时减轻。随着病情进展，手抖会逐渐加重，并出现动作迟缓、肌肉僵硬、姿势平衡障碍等症状，对日常生活产生较大影响。
5、脑梗死：可能损伤控制运动的神经中枢，导致手抖，通常还伴有肢体无力、麻木、言语不清、头晕等其他神经系统症状，病情较为复杂和严重。
对于神经 系统疾病所致，应尽早就医，接受专业治疗以延缓病情进展、改善生活质量，在生活中也应该适当休息、锻炼手部肌肉等方式加以缓解。