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两性霉素b脂质体副作用

王鹤感染内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

两性霉素B脂质体作为一种抗真菌药物,在治疗深部真菌感染方面表现出显著疗效,但其使用过程中也可能伴随一系列副作用,包括发热与寒战、胃肠道反应、过敏反应、心脏不适、肝肾功能损伤等。

1、发热与寒战

患者在使用两性霉素B脂质体后,可能会出现发热和寒战的症状。这种发热一般属于轻至中度,体温通常不会超过38.5°C。出现此类症状时,患者可以通过物理降温如温毛巾擦拭身体来缓解症状。若症状持续或加重,可遵医嘱使用解热镇痛药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等进行治疗。

2、胃肠道反应

两性霉素B脂质体可能加重胃肠道负担,导致恶心、呕吐、腹痛等症状的出现。对于胃肠道反应,患者可遵医嘱使用保护胃黏膜的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等进行治疗。同时,保持饮食清淡,避免油腻和刺激性食物的摄入。

3、过敏反应

部分患者使用两性霉素B脂质体后,可能会出现过敏反应,表现为皮肤长红疹、瘙痒等症状,严重者甚至可能导致呼吸困难。一旦出现过敏反应,患者应立即停药并就医。在医生的指导下,使用抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等进行治疗。同时,保持呼吸道通畅,避免剧烈运动和情绪激动。

4、心脏不适

未遵医嘱用药可能导致心脏负荷过重,引发心律失常、心慌心悸、心跳加快等症状。对于心脏不适,患者应遵医嘱使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸胶囊等药物进行治疗。同时,保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动。

5、肝肾功能损伤

两性霉素B脂质体主要通过肝脏和肾脏进行代谢,长期使用可能加重肝肾负担,导致肝肾功能损伤。患者可能出现蛋白尿、管型尿及尿素氮增高等肾功能障碍症状,以及贫血、血小板减少等肝损害表现。在使用两性霉素B脂质体期间,患者应定期进行血钾、血常规、尿常规及肝肾功能检查。一旦发现肝肾功能异常,应及时调整药物剂量或停药。同时,注意保护肝肾功能,避免饮酒和使用其他可能对肝肾造成损伤的药物。

两性霉素B脂质体在治疗真菌感染方面具有重要作用,但其副作用也不容忽视。患者在使用过程中应严格遵医嘱用药,注意观察身体反应,一旦出现不适症状应及时就医并告知医生正在使用的药物。

2024-09-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医