急性心梗是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧,致使心肌坏死。发病时症状凶险,如胸痛、呼吸困难等。一旦出现疑似症状,必须立即就医。

1、发病原因:冠状动脉粥样硬化是急性心梗的主要病因,斑块破裂、出血,形成血栓,堵塞冠状动脉,使心肌供血中断。此外,过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等,都可能诱发急性心梗,让原本狭窄的血管痉挛收缩,血流受阻。
2、典型症状:患者多会突发剧烈胸痛,疼痛部位多在胸骨后,可放射至心前区、肩部、左臂内侧,呈压榨性、闷痛或紧缩感,持续时间超30分钟,含服硝酸甘油不缓解。还伴有大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、心悸等症状,严重影响身体机能。
3、危害影响:急性心梗发生后,心肌因缺血而逐渐坏死,这会削弱心脏泵血功能,引发心力衰竭。心脏电活动也受干扰,易出现心律失常,如室性早搏、室颤等,严重时可致心脏骤停,危及生命。
4、诊断方式:医生主要依靠症状、心电图及心肌损伤标志物诊断。心电图可见ST段抬高、T波倒置等特征性改变,心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶会升高。此外,心脏超声、冠状动脉造影等检查,能进一步明确冠状动脉堵塞情况及心肌受损程度。
5、治疗手段:治疗强调尽早开通堵塞血管,恢复心肌血流。常用方法有溶栓治疗,在发病早期使用溶栓药物溶解血栓;冠状动脉介入治疗,通过植入支架撑开堵塞血管。同时,配合药物治疗,如抗血小板聚集、抗凝、扩血管、调脂等药物,改善心肌供血,预防再次梗死。
急性心梗病情危急,救治后也需长期管理。患者要按医嘱服药,定期复查,监测心脏功能及各项指标。调整生活方式,控制危险因素,降低复发风险。虽急性心梗凶险,但积极治疗与预防,能显著改善预后,提升生活质量。
急性心梗患者注意事项
- 按时服药:严格按医嘱服用抗血小板药、他汀类降脂药、降压降糖药等,不可自行增减药量或停药。这些药物能预防血栓形成、稳定斑块、控制血压血糖,对心脏康复至关重要。例如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀降脂,需规律服用。
- 健康饮食:遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。多吃新鲜蔬果、全谷物,保证膳食纤维摄入,促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收。减少动物脂肪、油炸食品、高糖饮料摄入,避免加重血管负担,如少吃肥肉、糕点,少喝可乐。
- 适量运动:病情稳定后,在医生指导下进行适度运动,如散步、太极拳、慢跑等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟左右。运动可增强心肺功能,促进血液循环,但要循序渐进,避免过度劳累。

