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面瘫先恢复嘴还是眼睛

王树华神经内科主任医师
山东省立医院三甲全国第52

面瘫患者眼睛和嘴的恢复顺序受个体差异、面瘫程度及治疗干预影响,个体因素不同,恢复顺序无定式,病情较轻时二者恢复时间可能接近,治疗干预可改变恢复顺序,针对不同部位的有效治疗可能使相应部位先恢复。

  • 面瘫患者恢复时嘴和眼睛的先后顺序并无固定模式,很大程度上受个体差异影响,不同患者的面瘫病因、严重程度、身体的自我修复能力都不同,如因贝尔面瘫导致的轻度面瘫,有的患者可能眼睛先恢复,而有的患者则是嘴部运动先改善。
  • 一般来说,如果面瘫程度较轻,面部神经受损范围较小,可能眼睛和嘴的恢复时间差异不大,甚至同时恢复。但若是中度面瘫,眼部周围肌肉相对较精细,血运可能较好,恢复有优势,可能先恢复,而重度面瘫,整个面部功能严重受损,恢复顺序更难预测。
  • 积极的治疗干预也会改变恢复顺序,若早期针对嘴部肌肉进行了精准的康复训练,刺激了相应面神经分支,可能嘴部恢复会加快,若眼部护理和治疗得当,如在医生的指导下使用营养神经眼药水并配合眼部按摩,眼睛也可能先恢复正常功能。

对于面瘫恢复顺序的观察,医生要准确记录和评估,不能仅依据先恢复的部位判断预后。治疗过程中,要全面关注面部各部位功能恢复情况,调整治疗方案,还要向患者解释恢复顺序的不确定性,避免患者过度焦虑。

面瘫恢复期的注意事项

1、面部护理:注意面部保暖,避免冷风直吹,可佩戴口罩、围巾等,洗脸时用温水,避免水温过冷或过热刺激面部神经。不要用冷水洗脸或直接对着风扇、空调吹风,防止面部肌肉痉挛,加重病情。

2、眼部保护:由于面瘫可能影响眼睑闭合,易导致眼部感染,要保持眼部清洁,可适当使用眼药水或眼膏,滋润眼睛,防止角膜干燥、发炎。睡觉可佩戴眼罩,避免灰尘等异物进入眼睛,保护眼部健康。

3、康复训练:积极进行面部康复训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,每天坚持多次,以促进面部肌肉功能恢复。训练时动作要规范、缓慢,避免过度疲劳,保持心情舒畅,避免焦虑、紧张情绪影响恢复进程。

2024-11-20
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