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乙肝大三阳指标哪几项为阳性

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

乙肝通常是指慢性乙型肝炎,乙肝大三阳是指在乙肝血清学检查中特定的三项指标呈阳性。包括乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝E抗原(HBeAg)阳性、乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性。

1、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性:乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但其出现常伴随乙肝病毒的存在,所以是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒后一段时间,血清中转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。HBsAg无传染性,但有抗原性,经常作为已感染乙肝病毒的标志。

2、乙肝E抗原(HBeAg)阳性:乙肝E抗原是乙肝病毒复制活动的标志,存在于血液中。乙肝E抗原阳性表示乙肝病毒正在活跃地复制和传播,因此患者的传染性较强。

3、乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性:乙肝核心抗体是曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。乙肝核心抗体阳性代表感染了乙肝病毒,或是既往感染乙肝病毒现在已康复,体内的乙肝病毒已被清除,但血液中仍然检测得到乙肝核心抗体。

乙肝大三阳通常代表患者体内的乙肝病毒复制率较高,传染性较强。然而,并不代表病情的严重程度。为了评估病情的严重程度,患者还需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝胆脾B超等项目。

2024-10-23
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