AB型血仅能输给AB型血的人。血型由红细胞表面抗原决定，AB型血红细胞表面同时存在A抗原和B抗原，血浆中无抗A和抗B抗体。当血液输入受体体内时，若供体红细胞抗原与受体血浆抗体不匹配，就会引发抗原抗体反应，导致红细胞凝集，阻塞血管，引发严重输血反应，因此AB型血的适配输血对象极为有限。
- 人体免疫系统会识别外来红细胞表面抗原。A型血血浆含抗B抗体，B型血血浆含抗A抗体，O型血血浆同时含抗A和抗B抗体。若将AB型血输给这些血型，AB型血红细胞表面的A、B抗原会与对应抗体结合，发生凝集反应。而AB型血受体血浆中没有抗A和抗B抗体，不会与输入的AB型血红细胞抗原产生免疫反应，保障了输血安全。
- 红细胞凝集后会堵塞毛细血管，阻碍血液循环，还会导致红细胞破裂溶血。释放的血红蛋白在肾小管形成管型，可引发急性肾衰竭。将AB型血输给AB型血个体，因无抗原抗体冲突，能避免红细胞凝集与溶血风险，维持血液循环和肾脏等器官的正常功能。
- 从血型遗传角度，AB型血个体继承了A和B两种基因，红细胞同时表达A、B抗原，使其成为“万能受血者”，但作为供血者时，由于携带两种抗原，只有同样具备A、B抗原的AB型血个体能接受，不会产生免疫排斥，其他血型均无法适配。
- 临床输血严格遵循同型输血原则，AB型血只适用于AB型血患者。即便紧急情况，也不能随意将AB型血输给其他血型。因为抗原抗体反应速度快，少量不匹配输血就可能引发严重症状，如发热、寒战、呼吸困难，甚至休克，危及生命。
此外，除ABO血型系统，还有Rh血型系统等。输血时不仅要ABO血型相同，Rh血型也需匹配。AB型血个体输血，需确保AB型Rh阳性血输给AB型Rh阳性血，或AB型Rh阴性血输给AB型Rh阴性血，进一步限定了AB型血的输血适用范围。
输血前患者的必知事项
1、确认自身血型：输血前主动向医生提供准确血型信息，若不确定应配合完成血型检测。清晰知晓自身血型，是保障输血安全的关键第一步。
2、配合交叉配血：即便血型相同，也要配合交叉配血。该检测能发现血型细微差异，避免因血型不兼容引发输血不良反应，需重视并积极配合。
3、关注身体反应：输血过程中密切留意自身状态，若出现发热、皮疹、呼吸困难等异常，立即告知医护人员，以便及时处理，降低输血风险。