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尿失禁的名词解释是什么

李腾泌尿外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

尿失禁指的是尿液不受自主意识控制,不自主地流出体外的一种泌尿系统症状。尿失禁并非单一的疾病,而是多种因素导致的泌尿系统功能紊乱的外在表现,给患者的日常生活和心理健康都带来诸多负面影响。

  • 随着年龄增长,盆底肌肉会逐渐松弛,尿道括约肌功能也会衰退,对尿液的控制能力大不如前,老年人发生尿失禁的概率明显高于年轻人。一些疾病会引发尿失禁。神经系统疾病,像脑血管意外、脊髓损伤等,会干扰神经传导,破坏膀胱与尿道正常的神经支配,致使患者失去对排尿的自主控制。
  • 女性在妊娠、分娩期间,盆底肌肉和神经极易受损,产后也容易出现尿失禁情况。前列腺增生、泌尿系统感染等疾病,会破坏泌尿系统正常的结构与功能,进而引发尿失禁。
  • 在症状表现上,尿失禁主要就是尿液不自主流出。根据类型不同,症状有所差异。压力性尿失禁患者在咳嗽、大笑、运动等腹压增加时,尿液会不受控制地溢出;急迫性尿失禁患者会突然产生强烈尿意,难以抑制,紧接着尿液快速流出;充盈性尿失禁患者由于膀胱过度充盈,尿液从尿道溢出,这类患者往往排尿困难,膀胱内有大量残余尿液。
  • 对于轻度患者,进行盆底肌训练是个不错的选择,反复收缩、放松盆底肌肉,能增强肌肉力量,改善尿道括约肌功能,缓解症状。药物治疗也较为常用,例如抗胆碱能药物,能抑制膀胱逼尿肌过度收缩,减少急迫性尿失禁发作。中重度患者可能需手术治疗,像女性压力性尿失禁可采用尿道中段悬吊术,植入吊带支撑尿道,恢复尿道正常闭合功能。

预防尿失禁,人们应避免过度肥胖,因为肥胖会增大腹压,加重盆底肌肉负担。坚持做盆底肌锻炼,如凯格尔运动,能有效增强盆底肌肉力量。女性在孕期和产后要重视盆底肌康复训练,降低因妊娠、分娩引发尿失禁的风险。患有泌尿系统或神经系统疾病的患者,要积极治疗原发病,控制病情发展,降低尿失禁发生概率。

尿失禁的检查项目

1、尿常规检查:检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等成分,判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等,辅助诊断尿失禁病因。

2、尿流率检查:测定单位时间内尿液排出的速率,评估排尿功能,了解有无下尿路梗阻,为诊断提供依据。

3、膀胱残余尿量测定:通过超声或导尿等方法,测量排尿后膀胱内剩余尿量,判断膀胱排空情况,对诊断充盈性尿失禁意义重大。

4、尿动力学检查:全面评估下尿路功能,包括膀胱压力、尿道压力等参数,明确尿失禁类型和发病机制。

2025-03-17
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