胸闷、胸痛是一种常见的主观症状，其涉及胸部多种组织和器官的病变，这些病变影响胸部正常生理功能，刺激神经传导，从而使患者感受到胸闷和胸痛。
1、胸壁肌肉劳损：长期过度劳累、剧烈运动或保持不良姿势，易使胸壁肌肉处于紧张状态，发生劳损。胸壁肌肉在呼吸运动中参与胸廓的扩张和收缩，当肌肉劳损时，其正常功能受到影响，患者会在呼吸或活动时感到胸痛和胸闷，伴有胸壁肌肉酸痛，按压胸壁肌肉处，酸痛感可能加剧。
2、胸膜炎：胸膜受到细菌、病毒等病原体感染，或因自身免疫等因素发生炎症。炎症状态下，胸膜充血、水肿，呼吸时两层胸膜相互摩擦，刺激神经，不仅引发胸痛，还会影响肺部正常的扩张和收缩，导致患者感觉胸闷。患者常伴有发热、咳嗽等症状，胸痛和胸闷程度会随呼吸运动加重。
3、肋软骨炎：肋软骨炎会破坏胸廓的完整性和稳定性。肋骨在呼吸过程中起到支撑和辅助呼吸运动的作用，当肋骨出现问题，呼吸运动受限，患者会产生胸痛和胸闷的感觉。
4、气胸：肺部组织异常，如肺大疱破裂，气体进入胸腔，导致胸腔内压力升高，压迫肺部。肺部受压后，气体交换功能受限，患者会感到胸闷。同时，气体刺激胸膜，引发胸痛。胸痛常突然发作，呈针刺样或刀割样，随后胸闷逐渐加重，严重程度与胸腔内气体量相关，大量气胸可导致严重呼吸困难。
5、胸廓出口综合征：胸廓出口区域结构复杂，臂丛神经、锁骨下动静脉等结构在该区域受到压迫。神经受压影响神经传导，血管受压影响血液循环，导致胸部及上肢出现一系列症状，其中就包括胸痛和胸闷。患者还可能伴有上肢麻木、无力、发凉等症状，上肢活动时，胸廓出口处结构位置改变，胸痛和胸闷症状可能加重。
此外，纵隔内发生肿瘤，随着肿瘤逐渐增大，会占据胸腔空间，压迫周围组织，包括肺部、气管等。肺部和气管受压，气体进出受阻，影响正常呼吸功能，患者会感到胸闷。同时肿瘤压迫周围神经，引发胸痛。此外，肿瘤还可能压迫心脏大血管，影响血液循环，进一步加重胸闷症状，部分患者可能伴有咳嗽、吞咽困难等表现。
胸闷胸痛患者的护理措施
- 休息与体位方面，家属要为患者营造安静舒适的休息环境，保证充足睡眠。发作时，协助患者采取舒适体位，如半卧位或端坐位，减轻胸部压力，缓解胸闷胸痛。避免剧烈运动和过度劳累，防止加重症状。心理护理至关重要，患者因不适易焦虑，家属和医护人员应多与患者沟通，解释病情，给予安慰和鼓励，稳定患者情绪。
- 家属还应密切观察患者症状变化，包括疼痛部位、性质、程度、持续时间，以及胸闷的缓解或加重情况。若症状加重或出现呼吸困难、大汗淋漓等严重表现，立即通知医生。饮食上，给予清淡、易消化食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担，诱发不适。