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胆道炎是怎么引起的

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

胆道炎即胆囊炎,是常见的胆道疾病,主要指胆囊发生炎症反应。胆道炎的引起原因复杂多样,包括结石因素如化学刺激、细菌感染、胆囊结石等。

1、化学刺激

  • 高浓度胆汁酸盐或其他化学物质可能刺激胆囊黏膜,引起急性炎症。这种化学刺激通常与胆汁淤积、胆汁成分改变等因素有关。

2、细菌感染

  • 胆道系统发生梗阻时,胆汁无法正常排出,为细菌提供了滋生和扩散的环境。常见的致病菌有大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等。这些细菌进入胆道后繁殖,并引发炎症反应,导致胆道炎的发生。

3、免疫力低下

  • 免疫力低下可能导致胆道系统容易受到感染,进而引发胆道炎,这可能与个体的免疫系统功能减弱或免疫缺陷有关。

4、结石因素

  • 胆囊结石:当结石移动到胆囊管附近时,可能会堵塞胆囊管或嵌顿在胆囊颈,导致胆汁排出受阻。胆汁滞留并浓缩,进而刺激胆囊壁,引发胆道炎。
  • 胆管结石:胆管结石会阻塞胆汁的正常流动,导致胆汁淤积和细菌感染,导致胆道炎。

5、其他因素

  • 胆囊缺血:胆囊缺血可能导致胆囊局部发生坏死和炎性病变,进而引发胆道炎。胆囊缺血的原因包括血管病变、血液黏稠度增加等。
  • 胆道蛔虫:蛔虫可能钻入胆道内,引起胆道梗阻和炎症反应,导致胆道炎的发生。

此外,还有胆道肿瘤可能导致胆道梗阻和胆汁淤积,为细菌提供滋生环境,引发胆道炎。

胆道炎注意事项

  • 减少高脂肪食物的摄入,如动物脂肪(猪油、牛油等)、油炸食品(炸鸡、炸薯条等)、奶油等。高脂肪食物会刺激胆汁分泌,加重胆道负担,可能导致胆道炎发作或使炎症加重。烹饪时尽量采用清蒸、水煮、炖等方式,并且控制食用油的用量。
  • 保持三餐规律,定时进餐。尤其要重视早餐,经过一夜的空腹,胆汁在胆道和胆囊内储存,如果不吃早餐,胆汁会过度浓缩,容易诱发胆道炎症。早餐可选择高纤维、低脂肪的食物,如全麦面包、蔬菜沙拉等。
  • 发病期间要保证充足的休息,让身体有足够的能量来抵抗炎症。避免过度劳累,因为劳累可能会降低身体的免疫力,使炎症难以恢复。在病情缓解后,可以适当进行一些轻度的活动,如散步等,但要避免剧烈运动,防止身体疲劳。
2024-12-20
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