肺部叩诊是临床常用的物理诊断方法，通过在安静、温暖、光线充足环境下，医生用手指或叩诊锤轻击患者胸壁，根据音响变化判断肺部病变，叩诊方法包括直接和间接两种，医生需结合其他检查提高诊断准确性。
1、叩诊准备
- 应在安静、温暖、光线充足的环境中进行，以便医生能够准确观察和判断，患者通常取坐位或仰卧位，暴露胸部，以便医生进行叩诊。
2、叩诊方法
- 直接叩诊法：医生用右手中间三指的掌面直接拍击被检查部位，借拍击反响和指下的震动感来判断病变情况，这种方法主要用于胸部大范围病变的初步检查。
- 间接叩诊法：医生用左手中指第二指节紧贴于被检查部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与体表垂直。这种间接叩诊法更为常用，因为能够产生更清晰的音响，便于医生判断。
3、叩诊音判断
- 正常叩诊音：在正常情况下，肺部的叩诊音应为清音，音响清晰，音调适中，不出现浊音或实音。
- 异常叩诊音：当肺部出现病变时，叩诊音可能发生变化。如肺部含气量减少或出现实变时，叩诊音可能变为浊音或实音；当肺部出现空洞或含气量增多时，叩诊音可能变为鼓音或过清音。
接受肺部叩诊的患者，日常需避免劳累，防止加重肺部负担，保持室内空气清新，减少呼吸道刺激。若有咳嗽、咳痰等症状，要注意观察其性质和变化。遵循医嘱做好后续相关检查和治疗，促进肺部健康。
接受肺部叩诊患者的注意事项
- 在叩诊前，患者应保持放松的状态，避免过度紧张，因为紧张可能会导致肌肉紧绷，影响叩诊结果。尽量穿着宽松、便于暴露胸部的衣物，以配合检查。如果近期有胸部的外伤史或正在经历疼痛，要提前告知医生。
- 叩诊过程中，患者需保持安静，不要随意移动身体或说话，按照医生的指示调整呼吸，一般要求平稳呼吸或按指令短暂屏气，这样能使医生更准确地获取叩诊信息。如果在叩诊时感觉不适，如疼痛加剧或呼吸不畅，应立即告知医生。
- 叩诊结束后，患者可以稍作休息。若之后出现胸部新的异常症状，比如疼痛、呼吸困难加重等情况，应及时就医，因为这可能与叩诊过程无关，而是潜在肺部问题的表现，需要进一步检查和诊断。