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肛瘘是怎么引起

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肛瘘的形成是一个复杂的过程,涉及多种疾病和因素,例如肛周脓肿破溃、直肠肛门损伤等,需要观察自身是否出现异常症状,并选择合适的方法处理,改善不适。

1、肛周脓肿破溃:肛周脓肿是肛瘘最常见的病因,当肛门周围的软组织受到感染,形成脓肿后,若未能及时得到有效治疗,脓肿可能自行破溃或经手术切开引流。破溃后的脓肿腔道逐渐缩小,脓腔壁结缔组织增生,最终形成肛瘘,此过程可能伴随肛门周围的红肿、热痛等症状。

2、直肠肛门损伤:直肠或肛门受到外界损伤,如肛门体温计检查、肛门镜检查等医疗器械造成的损伤,或来自消化道的骨性异物、金属等损伤,可能导致伤口感染。若未能及时处理,感染可能蔓延至周围组织,形成肛瘘,此类肛瘘通常与损伤部位紧密相关。

3、肛门裂反复感染:肛门裂是指肛门皮肤或黏膜的裂口,可能由便秘、大便干结等因素引起,若肛门裂反复感染,可能并发皮下瘘,即肛瘘的一种类型,感染可能沿皮下组织蔓延,形成瘘管,连接肛门与皮肤。

4、会阴部手术后感染:内痔注射、产后会阴缝合、尿道手术等会阴部手术,若术后护理不当,可能导致感染,感染可能沿手术切口或缝合线蔓延至周围组织,形成肛瘘。此类肛瘘通常与手术部位及术后护理情况有关。

日常生活中应注意保持良好的排便习惯,避免长时间下蹲和用力排便,注意个人卫生,保持肛门部位的清洁干燥,若患有糖尿病、白血病等系统疾病或溃疡性结肠炎等慢性疾病,应积极治疗并遵医嘱进行复查。

如何治疗肛瘘

  • 手术切开引流:是肛瘘主要治疗方法,通过切开瘘管,充分引流脓液,去除病灶,促进愈合。手术需精准操作,避免损伤肛门括约肌,防止术后肛门失禁等并发症,术后要密切观察伤口恢复情况,按时换药。
  • 挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线缓慢切开肛瘘,此方法可避免一次性切断括约肌导致失禁,边切割边愈合,适用于高位肛瘘。治疗过程中要注意保持挂线部位清洁,防止感染,定期复查调整挂线。
  • 瘘管剔除术:是将瘘管完整剔除,适用于低位单纯性肛瘘,手术时需小心分离瘘管与周围组织,减少创伤,术后注意肛门护理,保持大便通畅,避免用力排便影响伤口愈合,可配合坐浴促进恢复。
2024-12-11
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