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生病老人临终前的生理表现

杨伟老年医学科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

生病老人临终前,身体各系统功能逐渐衰竭,会呈现出一系列明显的生理变化,如呼吸系统变化、循环系统衰退,以及消化与排泄异常等。

1、呼吸系统变化:

临终老人呼吸会变得不规则且微弱,可能出现呼吸频率加快,每分钟可达30-40次,随后又逐渐减慢至每分钟10次以下,甚至出现呼吸暂停现象,暂停时间从数秒到半分钟不等。呼吸深度也会改变,由深变浅,这是由于呼吸肌力量减弱,肺部气体交换功能降低。部分老人还会出现张口呼吸,喉部有明显的痰鸣音,这是因为呼吸道分泌物增多且无力咳出,积聚在喉部所致。

2、循环系统衰退:

老人的脉搏会变得细弱且不规则,起初可能能摸到较为微弱的脉搏,但随着病情恶化,脉搏会逐渐难以触及。血压持续下降,收缩压可降至90mmHg以下,甚至更低,这是心脏泵血功能减弱,血管弹性降低,无法维持正常血压的结果。皮肤也会出现相应变化,变得苍白、湿冷,尤其是四肢末梢,如手脚,会出现青紫现象,这是血液循环不畅,身体末梢部位供血不足的表现。​

3、意识状态改变:

老人会出现不同程度的模糊,可能逐渐陷入嗜睡状态,大部分时间处于睡眠中,难以被唤醒,即便唤醒也很快又入睡。随着时间推移,会发展为昏睡,对外部刺激反应迟钝,呼喊、触摸等刺激都很难引起明显回应。最终进入昏迷状态,意识完全丧失,对任何刺激均无反应,这表明大脑功能已严重受损,无法维持正常的意识活动。​

4、消化与排泄异常:

老人会完全丧失食欲,拒绝进食和饮水,吞咽功能也明显减退,甚至无法吞咽口水。排泄方面,大小便失禁较为常见,这是因为肛门和膀胱括约肌松弛,失去对排泄的控制能力。而且由于身体代谢减缓,尿量会逐渐减少,尿液颜色可能变深,呈浓茶色,这反映了肾脏功能的衰退。​

生病老人临终前的生理表现是身体各系统全面衰竭的过程,了解这些表现,家属能更好地陪伴老人度过最后的时光,给予温暖与关怀。同时也应提前做好心理准备,接受生命的自然进程。

生病老人临终前的护理措施

  • 基础护理:定时为老人翻身,每2小时左右一次,预防压疮产生。保持皮肤清洁,用温水轻柔擦拭身体,尤其是易出汗部位。关注口腔卫生,用淡盐水棉球清洁口腔,清除食物残渣,防止口腔感染,让老人感觉舒适。​
  • 舒适护理:依据老人呼吸状况调整体位,若呼吸不畅,可适当抬高床头,利于呼吸。当老人喉部有痰鸣音时,可轻柔拍背,助其排痰。调节室内温度在22-24℃,湿度40%-60%,营造舒适环境。​
  • 心理关怀:家人多陪伴在侧,轻声与老人交流,即便老人意识不清,也能感受到温暖。通过抚摸、握住老人的手等肢体接触给予安慰,缓解其不安情绪,让老人在关爱中安详度过最后的时光。
2025-07-10
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