虽然4mm实性肺结节在一年内发生癌变的几率并不高，但仍存在一定的可能性。大多数4mm的实性肺结节是良性的，可能是由于肺部炎症、旧伤、结核或其他非癌性原因引起的。这些结节在形态上通常表现为边界清晰、形状规则、密度均匀，并且在长时间的观察中保持稳定，没有增大的趋势。在这种情况下，4mm实性肺结节一年内发生癌变的几率是极低的。
- 但是在部分情况下，4mm实性肺结节可能会发生癌变。这主要取决于结节的个体差异、生长速度、形态变化以及患者的个人因素，如年龄、吸烟习惯、个人或家族恶性病史等。如果结节在短时间内迅速增大，或者出现形态上的变化，如边缘变得模糊、不规则，或者出现分叶、毛刺等恶性征象，就需要高度警惕其癌变的可能性。
- 即使4mm实性肺结节本身是良性的，也不能完全排除其未来发生癌变的风险。因为某些良性结节在长期的生长过程中，可能会受到各种内外因素的影响，如基因突变、环境因素等，从而发生恶性转化。
所以对于4mm实性肺结节的患者来说，定期进行胸部CT检查是非常重要的。这有助于及时发现结节的大小变化和性质改变，从而采取必要的治疗措施。患者还需要注意养成良好的生活习惯，以降低肺癌的发生风险。一旦发现异常，应及时在医生的指导下进行治疗。
降低4mm实性肺结节癌变风险的方法
1、戒烟：吸烟是肺结节形成和癌变的主要原因之一，因此戒烟至关重要。戒烟能够减少有害物质对肺部的影响，有助于控制病情发展。
2、改善生活习惯：保持规律的作息，避免过度劳累和精神压力过大。同时，进行适量的运动，如慢跑、游泳等，以增强肺活量，改善通气功能，提高肺部气体交换效率，有利于结节的吸收和修复。
3、避免有害环境：减少室内外空气污染的接触，如使用空气净化器保持室内空气质量，在工作中使用防护设备，减少对有害化学物质和粉尘的暴露。